真菌脑炎症状原因
真菌脑炎的症状主要包括发热、头痛、呕吐、意识障碍和癫痫发作，原因主要有隐球菌感染、念珠菌感染、曲霉菌感染、毛霉菌感染和组织胞浆菌感染。真菌脑炎是由真菌侵犯脑实质和脑膜引起的炎症性疾病，通常起病隐匿，症状不典型，容易误诊。
一、发热
发热是中枢神经系统真菌感染最常见的早期表现之一，多为不规则发热或持续性低热。这是由于真菌侵入中枢神经系统后，引发机体产生免疫应答和炎症反应，导致体温调定点上移。发热可伴有畏寒、乏力等全身症状，但常因缺乏特异性而被忽视。对于长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或患有艾滋病等免疫力低下的人群，出现不明原因发热时需警惕真菌感染的可能。
二、头痛
头痛是脑膜受刺激的典型症状，常表现为进行性加重的胀痛或钝痛，可弥漫于整个头部或局限于前额、枕部。头痛在清晨或咳嗽、用力时可能加剧，严重时难以忍受。这与真菌感染导致颅内压增高、脑膜血管充血以及炎性渗出物刺激脑膜有关。部分患者头痛初期可能被误认为紧张性头痛或偏头痛，延误诊治。
三、呕吐
呕吐多与剧烈头痛相伴发生，常呈喷射性，与进食关系不大。这主要由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。呕吐可能反复发作，导致患者脱水、电解质紊乱，进一步加重病情。在疾病早期，呕吐可能被误诊为胃肠炎，需结合神经系统其他体征进行鉴别。
四、意识障碍
意识障碍是疾病进展期的重要标志，表现为嗜睡、昏睡、谵妄甚至昏迷。意识水平的改变与真菌感染直接损害脑实质、引发脑水肿、颅内压急剧升高以及毒素影响脑功能有关。意识障碍的出现通常提示病情危重，需要紧急医疗干预，如降低颅内压、抗真菌治疗等。
五、癫痫发作
癫痫发作是脑实质受累的严重表现，可为局灶性发作或全身强直-阵挛发作。真菌感染形成的肉芽肿、脓肿或炎性病灶可能成为异常放电的病灶，诱发癫痫。反复的癫痫发作会加重脑缺氧和脑损伤。控制癫痫发作需要使用抗癫痫药物，如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或卡马西平片，同时根本在于积极控制颅内真菌感染。
真菌脑炎的诊断依赖于脑脊液检查、影像学检查和病原学检查。一旦确诊或高度怀疑，应立即开始规范的抗真菌治疗，常用药物包括两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等，需在医生指导下足量、足疗程使用。治疗期间，患者应保证充分休息，加强营养支持，摄入高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以增强抵抗力。注意监测体温和意识状态变化，严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。对于有基础免疫缺陷的患者，需积极治疗原发病，预防感染复发。
