肾输尿管结石怎样才可以治好

肾输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入，其中枸橼酸盐成分能抑制结石形成。但需避免饮用含糖饮料及浓茶，这类饮品可能增加结石风险。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出。

2、药物排石

对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解结石移动引起的疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液溶解尿酸结石。用药期间需定期复查超声观察结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线或超声定位后，利用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息1-2天。碎石后配合药物排石治疗，成功率可达70-80%。

4、输尿管镜取石

采用纤细的输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。特别适合中下段输尿管结石及体外碎石失败病例。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，可能出现尿频、腰痛等支架管相关不适。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立直径约5毫米的通道，直接进入肾盂粉碎并取出结石。术前需评估凝血功能，术后监测出血情况。该术式结石清除率较高，但存在肾实质损伤、感染等风险，需住院观察3-5天。

结石患者在治疗后应调整饮食结构，草酸钙结石患者限制菠菜、花生等高草酸食物，尿酸结石患者减少动物内脏和海鲜摄入。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医。