儿童血小板减少性紫癜怎么治疗

儿童血小板减少性紫癜可通过免疫调节治疗、糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾切除术等方式治疗。儿童血小板减少性紫癜通常由免疫异常、病毒感染、药物因素、遗传因素、继发性疾病等原因引起。

1、免疫调节治疗

免疫调节治疗适用于轻度血小板减少的患儿，通过调节免疫功能减少血小板破坏。常用药物包括重组人血小板生成素注射液、环孢素软胶囊等。治疗期间需监测血小板计数，避免感染。

2、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是首选药物，可抑制抗体产生和巨噬细胞对血小板的破坏。常用泼尼松片、地塞米松片等。短期使用效果显著，但长期应用需注意骨质疏松等副作用。

3、静脉注射免疫球蛋白

大剂量静脉注射免疫球蛋白能快速提升血小板计数，适用于急性出血或需紧急手术的患儿。治疗效果可持续2-4周，必要时可重复使用。需警惕过敏反应和头痛等不良反应。

4、血小板输注

血小板输注用于严重出血或需进行有创操作的患儿。输注前需进行配型，效果维持时间较短。反复输注可能产生抗体，导致输注无效。仅作为应急措施，不作为常规治疗。

5、脾切除术

脾切除术适用于药物治疗无效的慢性患儿。脾脏是血小板破坏的主要场所，切除后可显著提升血小板计数。手术需评估出血风险，术后需接种疫苗预防感染。

患儿治疗期间应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食宜清淡易消化，适量补充富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等。保持皮肤清洁，避免搔抓。定期复查血常规，观察出血倾向。家长需密切观察患儿皮肤瘀斑变化，出现头痛、呕吐等颅内出血症状时立即就医。恢复期可适当进行轻度活动，逐步恢复正常生活。