什么叫血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一种以血小板数量显著减少和皮肤黏膜出血为主要表现的血液系统疾病，可分为免疫性血小板减少症和血栓性血小板减少性紫癜两种类型。

1、免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症是最常见的类型，由于机体免疫系统错误攻击自身血小板导致。患者可能出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血等症状。临床常用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。严重出血时可输注血小板悬液。

2、血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜属于危急重症，因血管性血友病因子裂解酶缺乏导致微血管血栓形成。典型表现为发热、溶血性贫血、神经精神症状及肾功能损害。需紧急进行血浆置换治疗，同时可能使用利妥昔单抗注射液或卡普赛珠单抗注射液。

3、药物诱发因素

部分药物如肝素、磺胺类抗生素、抗癫痫药等可能通过免疫机制引发血小板减少。临床表现为用药后出现广泛瘀斑或内脏出血。需立即停用可疑药物，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液或静脉丙种球蛋白冲击治疗。

4、感染相关因素

某些病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒、HIV等可破坏巨核细胞或诱发免疫反应。患者除出血症状外常伴发热、乏力等感染表现。治疗需控制原发感染，配合使用氨肽素片等升血小板药物。

5、妊娠期特殊情况

妊娠期可能出现妊娠期血小板减少症或HELLP综合征。表现为妊娠中晚期血小板进行性下降，可能伴随高血压和蛋白尿。轻症观察，重症需使用甲基强的松龙注射液，必要时提前终止妊娠。

血小板减少性紫癜患者应避免剧烈运动和磕碰，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择易消化、富含维生素K的食物如菠菜、西兰花，避免过硬、过热食物损伤消化道黏膜。定期监测血小板计数，出现头痛、呕血、血尿等严重出血表现时需立即就医。保持规律作息，预防感染，避免擅自服用影响血小板功能的药物如阿司匹林肠溶片。