什么是血小板减少性紫癜
62938次浏览
血小板减少性紫癜是一种以血小板数量减少导致皮肤黏膜出血为主要表现的自身免疫性疾病，可分为免疫性血小板减少症和血栓性血小板减少性紫癜两种类型。该病主要表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可出现内脏出血或颅内出血。
1、免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症是最常见的类型，主要由机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏增多。患者可能出现四肢散在出血点、月经量增多等症状。诊断需结合血小板计数低于100×10⁹/L、骨髓巨核细胞增多等特征。治疗可选用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物，难治性病例可能需要利妥昔单抗注射液。
2、血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜属于危急重症，因血管性血友病因子裂解酶缺乏导致微血管血栓形成。典型表现为发热、血小板减少、微血管病性溶血三联征。实验室检查可见破碎红细胞、乳酸脱氢酶显著升高。血浆置换是主要治疗手段，需配合输注新鲜冰冻血浆。
3、发病机制
血小板减少性紫癜的发病与免疫异常密切相关。免疫性血小板减少症中存在血小板相关免疫球蛋白G异常增高，而血栓性血小板减少性紫癜多与ADAMTS13酶活性缺乏有关。部分病例与病毒感染、药物反应、妊娠等因素相关，遗传因素也可能参与发病过程。
4、临床表现
皮肤黏膜出血是最突出表现，轻者可见针尖样瘀点，重者出现大片瘀斑。口腔血疱、结膜下出血具有特征性。女性患者常见月经过多，消化道出血可表现为黑便。血栓性血小板减少性紫癜还可出现神经系统症状如头痛、意识障碍，以及肾功能损害表现。
5、诊断治疗
诊断需完善血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查。免疫性血小板减少症首选糖皮质激素治疗，常用醋酸泼尼松片起始治疗。严重出血时可使用静注人免疫球蛋白冲击治疗。血栓性血小板减少性紫癜需紧急血浆置换，同时监测神经系统症状变化。所有患者都应避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。
血小板减少性紫癜患者应保持皮肤清洁避免外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择易消化食物，避免过硬过热食物损伤口腔黏膜。日常活动需防止磕碰，女性患者月经期应注意观察出血量。定期复查血常规监测血小板计数变化，出现头痛、视物模糊等警示症状需立即就医。保持良好的作息规律有助于病情恢复，寒冷季节需注意预防呼吸道感染。
相关推荐
血小板减少性紫癜的临床表现
血小板减少性紫癜的临床表现为出血的现象，比如在皮肤、眼底、口腔、鼻腔等部位的出现。严重的会出现肾性出血、脑出血。有些人还有发热的全身反应，皮肤上会出现比较多的淤点。还会导致惊厥、言语不清等精神神经症状。
血小板减少性紫癜严重吗
由于人体血液中的血小板破坏过多或者是血小板生成障碍，没法生成等情况就会致使人体的血小板减少带来一系列的凝血问题。血小板减少性紫癜就是因为血小板减少而引起的病症。血小板减少性紫癜慢性发作大部分不会对人体造成很严重的影响，但是如果血小板减少性紫癫属于血栓性和继发性的，可能会对身体造成严重的影响，导致患者有贫血，脑出血，肾衰竭昏迷，偏瘫，属于严重病情。
血小板减少性紫癜会遗传吗
血小板减少性紫癜是不会遗传，患者出现疾病，就需要积极的进行治疗，以免导致病情恶化引起更严重的现象。血小板减少性紫癜还需要注意日常饮食搭配，增强自身抵抗力，还需要多吃一些新鲜的水果蔬菜。通常会出现流鼻血，咳血，大便出血的现象，必须要积极的去治疗。
血小板减少性紫癜是什么引起的
血小板减少性紫癜的发病原因非常多，可能是免疫性因素所造成，也有可能是消耗性因素所造成，也有可能是其他因素所造成，但是现在是可以治疗这个疾病的，只要出现之后就可以及时的到医院检查，这样就可以尽快的将疾病治愈。
升血小板的最快方法是什么
升血小板的最快的方法，应该说是输血小板是升血小板最快的方法。输注血小板，一般一个单位的量基本上是两百毫升左右，能够帮助提升血小板在20到30×10^9/L这样一个数值，这是升血小板最快的方法。但是这样的升血小板的方法，由于血源比较紧，不是什么情况下都可以应用的。如果在内科疾病，主要是用在化疗以后的病人，血小板低到了10×10^9/L以下的时候，可以给与预防性的输注血小板，来减少严重出血发生的可能性。还有就是，病人血小板低到一定程度，同时有明显的出血的问题，为了改善出血的问题，也是可以通过输注血小板来改善的。如果轻度的血小板的减少，是不能够用输血小板的方式来改善的。所以，要看血小板减少的原因是什么，如果是免疫性的血小板减少，也不推荐通过输注血小板的方式来改善。因为免疫性的血小板减少，主要是体内存在着血小板的抗体、输注的血小板、供者的血小板，实际上，也在很多情况下，给患者带来新的血小板抗体，造成反而是输注的血小板，可能上升的并不理想。再有就是输注的血小板，短时间内输注的频次过多，也会造成血液当中的血小板抗体数量比较多，进而引起再次破坏血小板，而引起血小板输注了以后，反而是上升的不理想。所以除了输注血小板以外，像免疫性的血小板减少性紫癫，用来升血小板的比较快的方法，还可以用丙种球蛋白输注的方法，以及像用一些糖皮质激素、促血小板生成素等等。
提升血小板的药物包括哪些
提升血小板的药物，其实还是有很多种的，要根据不同的疾病原因，不同的疾病程度来去应用升血小板的药物。升血小板的药物主要是，有一般的中药类的升血小板的药物，比如咖啡酸、氨肽素、利可君这样的药物，都是一般的升血小板的药物。对于轻度的血小板减低，或者是激发性的血小板减低，比如说，由于药物引起的血小板减少，或者是病毒感染引起的血小板减少，轻度的血小板在50×10^9/L以上的，这样的情况，是可以采用这些药物来治疗的。还有像糖皮质激素类的升血小板的药物，这样的药物主要是用于封闭血小板抗体，主要是会用在比较严重的，免疫性血小板减少性紫癫。当血小板低到30×10^9/L以下的时候，多数情况下是会用糖皮质激素类的药物，来给病人升血小板。其他还有像促血小板生成素这样的药物，包括静脉制剂和口服制剂，这样的药物也是主要是应用在，一个是免疫性血小板减少性紫癜的病人，还有化疗药物引起的血小板减少，是可以采取促血小板生成素这样的药物治疗的。还有像一些雄激素，也是对一些难治的免疫性血小板减少性紫癜，是可以去尝试的。再有，就像CD20表这样的单抗，对于难治的免疫性血小板减少性紫癜，也是可以尝试去应用的。还有一些免疫抑制剂，包括像环磷酰胺，还有环孢素这样的药物，也是在难治的免疫性血小板减少性紫癜里，也是经常会用到的药物。所以说，应用升血小板的药物的时候，要分清血小板减少的严重程度，还有血小板减少的原因，来根据不同的疾病，给与不同的用药。
腿上无缘无故出现淤青的原因是什么
腿上通常如果的确没有外伤，没有出现冻伤、烫伤等原因而出现淤青，我们分析几种情况。第一种情况是如果出现淤青，不伴有疼痛，通常出现淤青一般都是因为皮下，或者脂肪层以及肌肉层出现出血的缘故。血液在血管内是红色的，但是如果各种原因引起血液到血管以外来了。比如毛细血管破裂或者其他原因引起出血，就会出现紫色或者淤青色，经常是淤青。通常如果是出现出血的情况引起的淤青通常不伴有疼痛，出现出血什么原因？一般从两个角度来考虑。一个考虑血管原因，比如血管脆性的原因，毛细血管的脆性增加，比如缺乏维生素C或者其他原因引起血管本身脆性不好，出现了小血管的破裂导致出血。通常寻找毛细血管的原因，多见于是维生素C的缺乏。另外还有一种出血是血液的凝血功能不好，出现凝血异常。比如血小板功能下降，如血小板的数量下降，或者出现凝血酶原复合物等凝血功能的下降，整个血液系统凝血功能不好的时候，会出现淤青。什么原因会引起凝血功能不好？比如血小板功能的下降，血小板数目的减少，以及比如白血病等这样的疾病，都可能出现淤青。
血小板减少性紫癜是什么
血小板减少性紫癫是以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤和脏器的出血性倾向，以及血小板的显著减少。血小板减少性紫癫在临床上又分为特发性血小板减少性紫癫和继发性血小板减少性紫癫以及血栓性血小板减少性紫癫，都有皮肤出现紫癫的症状，特别是双下肢皮肤的紫癫比较明显。患者先是双下肢皮肤出现紫癫，接着会出现牙龈出血、鼻流血的症状。血小板减少性紫癫，临床上建议中西医结合治疗。如果血小板极低，可以输血小板，用西药的同时建议配合中药治疗。中医认为，血小板减少性紫癫，是由于血热、脾虚和肾虚导致，所以中医认为这三者是基本的病基。因此，中医通过凉血止血，健脾补肾来改善骨髓的造血能力，通过控制血小板的减少达到止血治疗疾病的效果；如果血小板减少不是很严重，建议用中药治疗，就可以达到很好的控制效果；如果血小板减少较多，特别是难治性血小板减少性紫癫患者，建议可以输血小板，通过中西医结合治疗，控制血小板的减少。
血小板减少性紫癜的危害有哪些
血小板减少性紫癫是一种特发性疾病，与机体的免疫紊乱有关系，常会有血小板不断减少，伴有皮肤黏膜的紫癫，一些患者会出现其部位的出血，如鼻出血、牙龈出血、妇女月经量过多等，严重的患者会出现吐血、咳血、便血、尿血等症状。如果血小板特别低，有可能会并发颅内出血，导致病人死亡。特发性血小板减少性紫癫会引起黏膜出血，如胃黏膜出血、口腔黏膜出血、泌尿系统出血等，一些患者因为胃出血而危及生命。特发性血小板减少性紫癫对人体的危害很大，如果确诊特发性血小板减少性紫癫，一定要积极地治疗，防止血小板继续下降地趋势，通过中西医结合治疗阻断血小板的下降，并且使血小板不断地上升，如此可以控制病情，防止各个部位的出血，尤其是防止内脏出血。中医通过健脾补肾、凉血止血、活血止血、气瘀止血、健脾止血等方式改善骨髓造血止血能力，可以控制病情的发展。
02:53
什么是血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癫是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤和脏器的出血性倾向，以及血小板的显着减少。血小板减少性紫癫有三种分类，分别是特发性血小板减少性紫癫和继发性血小板减少性紫癫以及血栓性血小板减少性紫癫。典型症状是皮肤出现紫癫，尤其是双下肢皮肤的紫癫比较明显，发病过程先是双下肢皮肤出现紫癫，接着会出现牙龈出血、鼻流血的症状。临床上建议中西医结合治疗，血小板减少状况较轻，建议用中药治疗控制效果；血小板减少较多，特别是难治性血小板减少性紫癫的患者，可以输血小板，通过中西医结合治疗，控制血小板的数量。
02:57
血小板减少性紫癜的危害
血小板减少性紫癫对人体有很大危害，稍有不慎会危及生命。患者可能会出现身体部位的出血，比如鼻出血、牙龈出血、妇女月经量过多等，严重的患者会出现吐血、咳血、便血、尿血等症状，也可能引起黏膜出血，比如胃黏膜出血、口腔黏膜出血、泌尿系统出血等等。如果确诊特发性血小板减少性紫癫，一定要积极治疗，临床上建议采取中西医结合的治疗方式，阻断血小板的下降趋势，使血小板数量不断上升，控制病情，防止各个部位尤其是会危及生命的内脏器官出血，提高患者生活质量。
02:57
血小板减少性紫癜的症状有哪些
主要表现为皮肤紫癫，特别是双下肢皮肤出现紫癫，也可能表现为牙龈出血、鼻流血等。不同类型的血小板减少性紫癫会引发不同的临床表现。原发性的血小板减少性紫癫分为急性型和慢性型，急性型特发性血小板减少性紫癫多见于儿童，起病较急，病人会有发热、怕冷的症状；慢性型特发性血小板减少性紫癫多见年轻女性，起病隐匿，症状较轻，会反复发作，可能伴有紫癫、瘀斑出现，也可能出现鼻腔和牙龈的出血和月经量过多的症状；继发性血小板减少性紫癫继发于某种疾病，针对于这种疾病进行治疗；血栓性的血小板减少性紫癫的临床特点主要是血小板的消耗，血小板消耗导致血小板减少而引起黏膜出血、内脏出血甚至颅内出血。
02:51
血小板减少性紫癜会传染吗
血小板减少性紫癫属于免疫性的疾病，不具有传染性，可以与血小板减少性紫癫患者正常交往。血小板减少性紫癫的发病人群多见于儿童和青年人，尤其是年轻女性。临床表现主要是皮肤瘀点、瘀斑，皮肤黏膜的出血，比如牙龈出血，严重的会出现鼻出血、呕血、尿血、便血甚至出现内脏的出血的症状。如果小孩得了血小板减少性紫癫要特别注意防止过度运动避免外伤。在运动中摔倒可能导致颅内出血，会危及生命。患者往往肝脾虚弱，所以要防止挤压肝和脾，防止肝脾破裂导致大量出血引发生命危险。原发性血小板减少性紫癫可以通过食疗缓解，比如多吃花生红衣、红枣、山药、红豆、紫米粥等食物，会在一定程度上会促进血小板的生成，缓解病情。
.jpg)
.jpg)
