糖尿病使用哪些药物

糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。糖尿病主要与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关，需根据分型及个体情况选择药物，建议定期监测血糖并配合饮食运动管理。

一、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于超重或肥胖的糖尿病患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测肾功能。对二甲双胍缓释片过敏者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，服药期间需定时进餐。严重肝肾功能不全者慎用。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀腹泻等不良反应，需与第一口饭同服。炎症性肠病患者禁用。

四、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌。单用低血糖风险较小，可与二甲双胍联用。可能出现头痛或上呼吸道感染症状，胰腺炎病史者需谨慎使用。

五、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病，需皮下注射使用。根据起效时间分为速效、中效和长效制剂，可能出现注射部位脂肪增生或低血糖，需严格遵循医嘱调整剂量。

糖尿病患者除药物治疗外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食摄入控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。出现多饮多尿加重或反复低血糖时及时复诊调整方案。