治疗糖尿病的药物有哪些

治疗糖尿病的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病，患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线治疗药物，能够减少肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗。该药适用于单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖患者。常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。肾功能不全患者需谨慎使用。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素降低血糖。适用于尚有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。该药可能导致低血糖反应，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。服药期间应规律监测血糖，避免与其他降糖药物联用增加低血糖风险。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在小肠的吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。常见不良反应为腹胀、腹泻等胃肠反应。严重胃肠疾病患者禁用，服药时应与第一口主食同服以提高疗效。

4、西格列汀片

西格列汀片是二肽基肽酶4抑制剂，通过增加内源性胰高血糖素样肽1水平促进胰岛素分泌。该药单用低血糖风险小，适合老年及肾功能轻度受损患者。可能引起鼻咽炎、头痛等不良反应，急性胰腺炎患者慎用。可与二甲双胍联用增强降糖效果。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及2型糖尿病口服药控制不佳者。根据作用时间分为速效、中效和长效胰岛素。使用需严格掌握注射技术，注意轮换注射部位以防脂肪萎缩。可能引起低血糖、体重增加等不良反应，需个体化调整剂量。

糖尿病患者除药物治疗外，应坚持糖尿病饮食，控制每日总热量摄入，适量选择全谷物、豆类等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。保持规律作息，避免吸烟饮酒，注意足部护理预防感染。出现明显口渴、多尿、体重下降等症状加重时应及时就医调整治疗方案。