怀孕后血小板低怎么治疗

怀孕后血小板低可通过饮食调整、口服药物、静脉输注血小板等方式治疗。血小板减少可能与妊娠期生理变化、免疫性血小板减少症、子痫前期等因素有关，通常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

1、饮食调整

增加富含铁和维生素B12的食物有助于促进血小板生成，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。避免食用可能抑制血小板功能的食物，如大蒜、生姜。饮食需清淡易消化，少量多餐，避免因胃肠刺激导致黏膜出血。

2、口服药物

对于免疫性血小板减少症，医生可能推荐醋酸泼尼松片等糖皮质激素。严重时可使用重组人血小板生成素注射液刺激骨髓造血。用药期间需定期监测血小板计数，观察有无水肿、血压升高等不良反应。

3、静脉输注血小板

当血小板计数低于30×10⁹/L或存在活动性出血时，需输注浓缩血小板悬液。输注前需进行交叉配血试验，输注后监测是否出现发热、过敏等输血反应。该方法适用于急诊手术前或产程中的急性纠正。

4、免疫球蛋白治疗

静脉注射用人免疫球蛋白可通过阻断抗体介导的血小板破坏发挥作用，常用剂量为400mg/kg/d连用5天。该治疗起效快但维持时间短，多用于糖皮质激素无效或需快速提升血小板水平的孕妇。

5、分娩管理

血小板低于50×10⁹/L时建议选择剖宫产，避免阴道分娩导致的产道撕裂出血。麻醉方式优先选用局部浸润麻醉，硬膜外麻醉需血小板＞80×10⁹/L。产后需继续监测血小板变化，警惕迟发性出血。

孕期发现血小板降低时，应每周复查血常规，避免剧烈运动和磕碰。注意观察皮肤黏膜有无新发出血点，刷牙使用软毛牙刷。若出现头痛、视物模糊等异常需立即就诊，排除严重并发症。多数妊娠相关血小板减少在产后6周内可自行恢复，但免疫性疾病患者需长期随访。