宫缩有什么症状和表现特征

宫缩的症状和表现特征主要有腹部发紧发硬、下腹疼痛、腰部酸痛、阴道分泌物增多以及胎动减少。

一、腹部发紧发硬

宫缩最典型的早期表现是腹部发紧发硬，感觉像腹部肌肉突然绷紧成一个硬块。这种感觉通常从子宫底部开始，逐渐向下扩散，持续一段时间后自行缓解。在孕晚期，这种不规律、无痛性的宫缩被称为假性宫缩或布拉克斯顿-希克斯宫缩，是子宫为分娩所做的准备性练习。临产时，真性宫缩的腹部发硬会变得规律且强度逐渐增加。

二、下腹疼痛

下腹疼痛是宫缩进展期的重要特征。疼痛感类似于强烈的痛经或腹部绞痛，初期可能轻微且间隔时间长。随着产程推进，疼痛强度会显著增加，持续时间延长，间隔时间缩短，变得规律。这种疼痛是由于子宫肌肉强力收缩，推动胎儿下降并对宫颈产生压力所致，是分娩启动的关键信号。

三、腰部酸痛

许多孕妇在宫缩时会伴随明显的腰部酸痛或压迫感。这种感觉可能集中在腰骶部，有时会放射至大腿根部。其发生机制是宫缩时胎儿先露部下降，压迫到骨盆底和腰骶部的神经丛。腰痛可能表现为持续的酸胀感或与宫缩同步的阵发性剧痛，尤其在胎儿枕后位等胎位情况下更为明显。

四、阴道分泌物增多

宫缩开始前后，阴道分泌物可能发生变化。常见表现为分泌物增多，性状可能变为黏液状，有时会带有少量血丝，即见红。这是由于宫颈在宫缩作用下开始变软、缩短和扩张，宫颈黏液栓脱落所致。见红通常是分娩即将在24至48小时内开始的征兆，但若无规律宫缩，则不必立即前往医院。

五、胎动减少

进入规律宫缩后，孕妇可能会感觉到胎动较之前有所减少。这是因为强烈的宫缩占据了子宫内大部分空间，限制了胎儿的活动，同时胎儿也需要保存体力应对分娩过程。但胎动不会完全消失，孕妇仍需注意监测。若胎动消失或急剧减少，需警惕胎儿宫内窘迫，应立即就医。

宫缩期间，孕妇应保持镇静，记录宫缩频率和持续时间以区分真假宫缩。真性临产宫缩通常规律，间隔时间逐渐缩短至5分钟左右，每次持续约30至60秒。可尝试改变姿势、洗温水澡或适当行走来缓解不适，但破水后应平卧并立即就医。准备待产包，确保有家人陪伴。分娩是生理过程，过度紧张可能影响产程，学习拉玛泽呼吸法等放松技巧有助于减轻疼痛。产后注意观察宫缩情况，促进子宫复旧，预防产后出血。