什么是宫缩及其表现

宫缩是子宫肌肉规律性收缩的生理现象，主要表现为腹部发紧、阵发性疼痛和腰骶酸胀，可分为生理性宫缩与分娩宫缩两种类型。

一、生理性宫缩

生理性宫缩通常出现在妊娠中晚期，表现为腹部短暂紧绷感而无剧烈疼痛，持续时间较短且间隔不规律。这种宫缩可能由胎儿活动、孕妇疲劳或膀胱充盈等因素触发，有助于促进子宫血流和胎儿位置调整。孕妇可通过改变姿势、适当休息或放松呼吸来缓解不适，无须特殊医疗干预。

二、分娩宫缩

分娩宫缩具有规律性、渐进性和疼痛强度递增的特点，初期间隔约10-15分钟，随后缩短至2-3分钟。伴随宫颈管缩短和宫口扩张，疼痛从腰部辐射至腹部，部分孕妇会出现见红或胎膜早破。此类宫缩由前列腺素分泌增加和催产素受体激活引发，需立即就医监测产程进展。

三、腹部发紧

腹部发紧是宫缩最直观的表现，触诊可感受到子宫硬度增加如额头。这种现象源于子宫平滑肌纤维短暂收缩，通常持续30-60秒，可能因情绪紧张或身体劳累而加重。建议孕妇采取左侧卧位并避免长时间站立，若每小时发作超过4次需咨询产科医生。

四、阵发性疼痛

阵发性疼痛呈现波浪式特征，由弱渐强达峰值后缓慢消退。疼痛起源于子宫底部并向盆腔扩散，与局部缺血和神经压迫有关。可通过分散注意力、温水沐浴或轻柔按摩缓解，但需注意与急性阑尾炎、胎盘早剥等急腹症鉴别。

五、腰骶酸胀

腰骶酸胀多表现为深层钝痛，可能放射至大腿根部。这是由于宫缩时子宫韧带受到牵拉，同时胎头下降压迫骶骨所致。使用孕妇支撑枕、热敷或骨盆摇摆运动可改善症状，若伴随阴道流血需紧急处理。

孕妇应注意记录宫缩频率与持续时间，妊娠晚期每日进行胎动计数，保持会阴清洁预防感染。饮食选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，避免油腻及产气食物。出现宫缩时采用拉玛泽呼吸法，即缓慢深吸气后匀速呼气。定期产检评估宫颈条件，若未足月出现规律宫缩需及时抑制早产。分娩准备期可适量补充电解质饮水，穿着宽松棉质衣物，准备待产物品包括护理垫、吸管杯和舒缓音乐播放设备。产后宫缩有助于恶露排出和子宫复旧，可通过哺乳刺激催产素分泌加强收缩效果。