急性肺栓塞需要做哪些检查
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急性肺栓塞需进行血气分析、D-二聚体检测、心电图、CT肺动脉造影、超声心动图等检查。这些检查有助于明确诊断并评估病情严重程度。
1、血气分析
血气分析可发现低氧血症和肺泡-动脉血氧分压差增大，是急性肺栓塞的常见表现。部分患者可能出现呼吸性碱中毒。该检查操作简便，可快速获取结果，对早期筛查具有重要价值。
2、D-二聚体检测
D-二聚体检测对排除急性肺栓塞具有较高敏感性。当D-二聚体水平低于临界值时，可基本排除急性肺栓塞。但该指标特异性较低，多种疾病均可导致其升高，需结合其他检查综合判断。
3、心电图
心电图检查可发现窦性心动过速、右心室负荷过重等表现。典型改变包括S1Q3T3征、右束支传导阻滞等。这些表现虽非特异性，但对提示肺栓塞诊断具有重要参考价值。
4、CT肺动脉造影
CT肺动脉造影是确诊急性肺栓塞的金标准，可直接显示肺动脉内血栓。该检查具有无创、快速、准确等优点，可同时评估肺动脉阻塞程度和右心功能状态。
5、超声心动图
超声心动图可评估右心室功能和肺动脉压力，发现右心室扩大、室间隔运动异常等表现。对血流动力学不稳定的高危患者，床旁超声心动图具有重要诊断价值。
确诊急性肺栓塞后，患者需严格卧床休息，避免剧烈活动导致血栓脱落。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入以减轻心脏负担。遵医嘱规范使用抗凝药物，定期复查凝血功能。注意观察有无咯血、胸痛加重等表现，出现异常及时就医。恢复期可进行适度活动，但应避免长时间保持同一姿势，预防深静脉血栓再形成。
