胳膊不能往后背疼是肩周炎吗

胳膊不能往后背疼可能是肩周炎，也可能是颈椎病、肩袖损伤、盂唇损伤或肩关节脱位等疾病引起。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和疼痛，但需结合影像学检查确诊。

肩周炎是导致胳膊不能往后背疼的常见原因之一，多发生于50岁左右人群。患者早期表现为肩部阵发性疼痛，随着病情发展可出现持续性钝痛，尤其在夜间加重。典型症状包括肩关节主动和被动活动均受限，无法完成梳头、穿衣等动作。肩周炎通常与长期过度活动、姿势不良、肩部受寒等因素有关。治疗上可采用热敷缓解疼痛，在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物，配合爬墙法、钟摆运动等康复训练。

颈椎病引起的肩臂疼痛多伴有颈部不适，疼痛可放射至肩部和上肢。神经根型颈椎病患者可能出现手指麻木、握力减退等症状。这类疼痛与颈部姿势相关，转头或低头时可能加重。颈椎病可通过颈椎牵引、红外线照射等物理治疗改善，严重者需遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。

肩袖损伤常见于中老年人和运动爱好者，表现为肩关节外展无力，夜间侧卧时疼痛明显。患者可能无法完成举臂过头动作，但被动活动范围多正常。肩袖完全撕裂需要关节镜手术治疗，部分撕裂可尝试保守治疗，包括休息、冰敷和在医生指导下使用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。康复期间应避免提重物和过度上举动作。

盂唇损伤多见于投掷运动员或外伤后，表现为肩关节不稳定感和特定角度疼痛。患者可能听到弹响或感到关节卡顿，做投掷动作时症状加重。轻微损伤可通过休息和物理治疗恢复，严重者需关节镜下盂唇修复术。康复过程需严格遵循医嘱，逐步恢复肩关节活动度。

肩关节脱位通常有明显外伤史，表现为肩部剧烈疼痛、肿胀和畸形。患者常采取健侧手托住患侧前臂的姿势，肩关节主动和被动活动均严重受限。急性期需立即就医复位，复位后固定3-4周，在医生指导下使用美洛昔康片、依托考昔片等药物缓解疼痛。恢复期应避免过早活动以防复发。

出现胳膊不能往后背疼的症状时，建议记录疼痛特点和诱发因素，避免自行诊断和用药。日常生活中注意保持正确姿势，避免肩部受凉和过度负重。可尝试热敷缓解不适，但若症状持续超过两周或加重，应及时到骨科或运动医学科就诊，通过X光、超声或核磁共振检查明确诊断。康复锻炼应在专业指导下进行，循序渐进增加活动量，切忌暴力牵拉以免造成二次损伤。