冠心病患者护理诊断及措施
冠心病患者的护理诊断主要包括活动无耐力、疼痛、焦虑、知识缺乏以及潜在并发症，相应的护理措施包括活动指导、疼痛管理、心理支持、健康教育以及并发症监测。
一、活动无耐力
活动无耐力是冠心病患者常见的护理诊断，主要与心肌供血不足导致活动时心绞痛或呼吸困难有关。护理措施的核心是指导患者进行安全、适量的活动。建议患者进行如散步、太极拳等有氧运动，运动强度以不引起胸闷、胸痛、心悸或过度疲劳为度。运动前可进行热身，运动后适当放松。护理人员或家属需协助患者制定个体化的活动计划，记录活动后的心率与自觉症状，避免在饱餐后、情绪激动或极端天气下进行剧烈活动。通过循序渐进地增加活动量，有助于改善心肺功能，提高活动耐力。
二、疼痛
疼痛主要指心绞痛，是冠心病患者的核心症状，与心肌缺血、缺氧直接相关。护理措施的重点是疼痛发作时的紧急处理与日常预防。当患者发生心绞痛时，应立即停止活动，坐下或卧床休息，并遵医嘱舌下含服硝酸甘油片。护理人员需密切观察疼痛的部位、性质、持续时间及缓解情况，并监测心率、血压。日常护理中，应指导患者识别并避免诱发心绞痛的因素，如过度劳累、情绪波动、寒冷刺激等。规律服用抗心绞痛药物，如单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓片等，是预防疼痛发作的关键措施。
三、焦虑
焦虑是冠心病患者普遍存在的心理问题，源于对疾病进展、猝死风险及生活质量的担忧。长期焦虑可激活交感神经，加重心脏负荷，不利于病情控制。护理措施包括提供心理支持和情绪疏导。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其恐惧与顾虑，用通俗易懂的语言解释疾病知识，纠正错误认知。鼓励家属给予患者情感支持，营造轻松的家庭氛围。可以指导患者学习放松技巧，如深呼吸、冥想、听舒缓音乐等。对于焦虑情绪严重的患者，应及时评估，必要时建议其寻求专业心理医生的帮助。
四、知识缺乏
知识缺乏指患者对冠心病的病因、治疗、药物及生活方式管理等方面了解不足。这可能导致用药依从性差、危险因素控制不佳。护理措施的核心是实施系统性的健康教育。教育内容应包括：冠心病的基本病理知识；坚持遵医嘱服药的重要性，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物的作用与注意事项；识别心绞痛发作及心肌梗死先兆症状；低盐、低脂、低胆固醇饮食的原则，控制体重；戒烟限酒的必要性；以及定期复查血脂、血糖、血压的意义。教育形式可采用一对一讲解、发放健康手册、推荐权威科普平台等，确保患者及家属充分理解并掌握。
五、潜在并发症
潜在并发症主要指急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等严重情况，是冠心病护理中需要高度警惕的方向。护理措施的重点在于严密监测与早期识别。护理人员需定期监测患者的心率、心律、血压、尿量及体重变化，注意有无新发或加重的胸痛、呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、水肿、头晕、晕厥等症状。指导患者及家属熟悉急性心肌梗死的求救流程。确保患者知晓，一旦出现持续不缓解的剧烈胸痛，应立即呼叫急救电话，安静休息等待救援，切勿自行驾车前往医院。通过积极的监测与预警，可以最大限度降低严重并发症带来的风险。
冠心病患者的日常护理是一个长期、综合的过程，需要患者、家属与医疗团队的共同努力。在坚持规范药物治疗的基础上，建立健康的生活方式至关重要，包括严格遵循医嘱饮食，将食盐摄入量控制在每日5克以下，减少动物内脏、肥肉等高脂食物摄入，多食用新鲜蔬菜水果和全谷物；根据自身情况坚持规律、适度的体育锻炼；保持情绪平稳，避免大喜大悲；保证充足睡眠，避免熬夜；同时，必须严格戒烟并限制饮酒。患者应定期到医院复查，监测血压、血脂、血糖及心电图等指标，让医生根据病情变化及时调整治疗方案，从而实现病情的长期稳定，提高生活质量。
