乳腺癌常规靶向检测包括哪些

乳腺癌常规靶向检测主要包括HER2检测、激素受体检测、BRCA基因检测、PD-L1检测和Ki-67检测。

1、HER2检测

HER2检测用于评估乳腺癌细胞表面HER2蛋白的表达水平或基因扩增状态。HER2阳性乳腺癌通常具有更强的侵袭性，但可通过靶向药物如曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等治疗。检测方法包括免疫组化和荧光原位杂交技术，结果分为阴性、阳性或不确定三类。

2、激素受体检测

激素受体检测包括雌激素受体和孕激素受体检测，用于判断肿瘤是否依赖激素生长。激素受体阳性患者可能对内分泌治疗敏感，常用药物有来曲唑片、他莫昔芬片和阿那曲唑片。检测结果直接影响治疗方案选择，阳性患者通常需接受5-10年内分泌治疗。

3、BRCA基因检测

BRCA基因检测通过血液或唾液样本分析BRCA1/2基因突变情况，适用于有家族史或特定高危人群。BRCA突变携带者发生乳腺癌和卵巢癌风险显著增高，可能需考虑预防性手术或PARP抑制剂如奥拉帕利胶囊治疗。检测结果还会影响患者亲属的癌症风险评估。

4、PD-L1检测

PD-L1检测评估肿瘤细胞或免疫细胞PD-L1蛋白表达水平，用于预测免疫治疗疗效。PD-L1高表达的三阴性乳腺癌患者可能受益于阿替利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。检测通常采用免疫组化方法，不同抗体和评分标准可能影响结果解读。

5、Ki-67检测

Ki-67检测通过免疫组化评估肿瘤细胞增殖活性，Ki-67指数越高表明细胞分裂越活跃。该指标可辅助判断肿瘤恶性程度和预后，高Ki-67患者可能需更积极的治疗方案。检测结果常与其他指标联合用于制定个体化治疗策略。

乳腺癌靶向检测后，患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和蔬菜水果摄入，避免高脂高糖食物。规律进行温和运动如散步或瑜伽，有助于改善治疗效果和生活质量。严格遵医嘱用药，定期复查监测疗效和不良反应。保持积极心态，必要时寻求心理支持，避免过度焦虑。注意观察治疗期间身体变化，出现异常及时就医。