腰椎损伤怎么恢复

腰椎损伤可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。腰椎损伤通常由外伤、退行性变、骨质疏松、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤等原因引起。

1、卧床休息

急性期腰椎损伤患者需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，2周后逐渐开始床上腰背肌锻炼。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗缓解疼痛。慢性期采用牵引治疗减轻椎间盘压力，牵引重量为体重的1/3-1/2。体外冲击波治疗对软组织粘连有改善作用，一般需要5-10次疗程。治疗期间需观察是否有下肢麻木加重等神经症状。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片。神经营养药物如甲钴胺片可用于伴有神经根症状者。

4、康复训练

疼痛缓解后开始五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，每组10-15次，每日2-3组。水中运动可减轻腰椎负荷，推荐蛙泳及水中步行训练。核心肌群训练需在专业指导下进行，避免代偿性动作。训练中出现疼痛需立即停止并咨询康复师。

5、手术治疗

对于腰椎骨折移位超过50%、马尾综合征或保守治疗无效者，需考虑椎弓根螺钉内固定术。微创椎间孔镜手术适用于腰椎间盘突出压迫神经根患者。术后需佩戴支具3个月，定期复查评估植骨融合情况。手术并发症包括脑脊液漏、内固定松动等。

腰椎损伤恢复期应保持适度活动，避免提重物及突然转身动作。建议睡硬板床并使用高度适中的枕头，坐姿时腰部垫靠枕维持生理曲度。饮食注意补充优质蛋白和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。恢复工作后需调整办公桌椅高度，每1小时起身活动5分钟。定期复查腰椎X线或MRI评估恢复情况，出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。