恙虫病的症状和表现有什么

恙虫病的症状和表现主要有发热、焦痂与溃疡、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大等。恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性传染病，主要通过恙螨幼虫叮咬传播。

一、发热

发热是恙虫病最常见和最早出现的症状，通常为突发高热，体温可在短时间内迅速升高。患者常伴有寒战、剧烈头痛、全身酸痛及乏力等全身中毒症状。发热过程可持续数天至数周，部分患者体温可呈弛张热型，即体温在一天内波动较大。发热期间，患者的精神状态和食欲会受到明显影响。

二、焦痂与溃疡

焦痂是恙虫病特征性的体征，由恙螨幼虫叮咬处皮肤坏死形成。焦痂多为圆形或椭圆形，直径在数毫米至一厘米左右，中心为黑色坏死组织，周围有红晕。焦痂不痛不痒，常见于身体潮湿、隐蔽的部位，如腹股沟、腋窝、会阴、腰背部等。焦痂脱落后会形成无痛性溃疡，这是诊断恙虫病的重要线索。

三、皮疹

皮疹通常在发热后数日内出现，表现为暗红色斑丘疹，按压后可褪色。皮疹初发于躯干，随后可蔓延至四肢，但面部较少见。皮疹形态多样，可能为充血性、出血性或斑丘疹，一般无瘙痒感。皮疹持续数日后会逐渐消退，有时会伴有皮肤脱屑现象。

四、淋巴结肿大

恙虫病患者常出现局部或全身性淋巴结肿大，尤以焦痂附近的引流区域淋巴结肿大为明显。肿大的淋巴结质地较软，有轻度压痛，但表面皮肤通常无红肿。随着病情进展，其他部位的浅表淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟淋巴结也可能出现肿大。

五、肝脾肿大

部分恙虫病患者，尤其是病情较重者，可能出现肝脏和脾脏肿大。肝脾肿大是由于病原体及其毒素引起的全身性反应，以及单核-巨噬细胞系统增生所致。体检时可触及肿大的肝脏和脾脏边缘，质地偏软，患者可能感到肝区或脾区有轻微胀痛或不适。

恙虫病的症状多样，早期识别焦痂是关键。一旦出现不明原因高热，并在身体隐蔽部位发现焦痂或溃疡，应高度警惕恙虫病的可能。患者应卧床休息，给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、果汁等，并保证充足的水分摄入以利于降温。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹或焦痂部位，防止继发细菌感染。室内环境应保持通风，使用蚊帐或驱虫剂防止再次被叮咬。由于恙虫病可能引起心肌炎、肺炎等严重并发症，确诊后须在医生指导下进行规范抗菌治疗，并密切监测病情变化。