肺内结节是什么意思

肺内结节是指肺部影像学检查中发现的直径小于等于30毫米的圆形或类圆形密度增高阴影，其周围被含气肺组织包绕。肺内结节可能由炎症、感染、良性肿瘤、恶性肿瘤等多种原因引起，主要有炎性假瘤、肺结核球、肺错构瘤、肺腺癌、肺转移瘤等类型。

一、炎性假瘤

炎性假瘤是肺部组织在慢性炎症刺激下形成的瘤样增生病变，并非真性肿瘤。发病原因可能与既往的细菌或病毒感染有关，病灶内含有大量炎性细胞和纤维组织。患者通常没有明显症状，部分人可能出现轻微咳嗽或胸痛。治疗上若结节稳定且无症状可定期观察，若持续增大或引起症状，可能需要进行手术切除，如胸腔镜下的楔形切除术。

二、肺结核球

肺结核球是肺结核的一种特殊形态，由结核分枝杆菌感染后，病灶被纤维组织包裹形成球形结节。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，咳嗽、咳痰也较常见。诊断需结合结核菌素试验和痰液检查。治疗需遵循早期、联合、规律、全程的原则，使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等进行规范治疗，必要时可行手术切除。

三、肺错构瘤

肺错构瘤是肺部最常见的良性肿瘤，由正常肺组织异常排列组合形成，包含软骨、脂肪、平滑肌等成分。发病原因尚不明确，可能与胚胎发育异常有关。患者多数无自觉症状，常在体检时偶然发现。若结节较小且稳定可定期随访观察；若结节较大或压迫支气管引起咳嗽、咯血等症状，可考虑行胸腔镜手术切除，预后通常良好。

四、肺腺癌

肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种，起源于支气管黏膜的腺体细胞，是恶性肺结节的常见类型。危险因素包括吸烟、环境污染、职业暴露等。早期可能无症状，随病情进展可出现咳嗽、痰中带血、胸痛、气短等表现。治疗需根据分期制定方案，可能包括手术切除、放射治疗、化学治疗以及靶向药物治疗，如使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等。

五、肺转移瘤

肺转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤经血液或淋巴系统转移至肺部形成的结节。常见的原发癌包括乳腺癌、结直肠癌、肝癌等。患者除肺部结节外，常伴有原发癌的症状，如消瘦、乏力等。治疗需针对原发肿瘤制定综合方案，可能包括全身化疗、局部放疗或姑息性手术，目的是控制肿瘤进展、缓解症状。

发现肺内结节后，应避免过度焦虑，但须重视定期随访复查。建议戒烟并远离二手烟，减少厨房油烟等有害气体吸入。保持居室空气流通，根据天气变化及时增减衣物预防呼吸道感染。进行适度的有氧运动如散步、慢跑有助于增强心肺功能。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的新鲜蔬菜水果，保证充足休息，维持良好心态，积极配合医生进行动态监测与管理。