心绞痛会损害心脏吗

心绞痛可能损害心脏，长期反复发作可能导致心肌缺血性损伤。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等因素引起，需及时干预以避免心肌梗死等严重后果。

心绞痛发作时，冠状动脉供血不足会导致心肌暂时性缺氧，若频繁发作或持续时间过长，可能造成心肌细胞不可逆损伤。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，伴随出汗、呼吸困难。稳定型心绞痛多在体力活动后诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解；不稳定型心绞痛则可能静息发作，提示斑块破裂风险，需紧急处理。心电图可显示ST段压低或T波倒置，冠脉CTA或造影能明确血管狭窄程度。长期未控制的心绞痛可能进展为心力衰竭、心律失常，甚至猝死。

少数情况下，微血管性心绞痛或X综合征患者虽无大血管狭窄，但小血管功能障碍仍会导致心肌缺血。这类患者症状与典型心绞痛相似，但冠脉造影结果正常，需通过冠状动脉血流储备分数测定确诊。主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等非冠脉疾病也可能引发心绞痛样症状，需通过心脏超声鉴别。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并舌下含服。日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血脂，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，避免情绪激动和寒冷刺激。若疼痛持续超过20分钟或含药无效，须立即拨打急救电话。