心绞痛会损害心脏吗

心绞痛可能损害心脏，长期反复发作可能诱发心肌缺血、心肌纤维化甚至心肌梗死。心绞痛主要与冠状动脉狭窄、血管痉挛、血栓形成等因素有关，典型表现为胸骨后压榨性疼痛。

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄时，心肌供血不足会引发心绞痛。每次发作时心肌细胞短暂缺氧，若持续时间较长可能造成不可逆损伤。缺氧状态下心肌细胞能量代谢紊乱，细胞内钙离子超载，最终导致细胞凋亡。反复缺血再灌注还会促进氧化应激反应，加速心肌纤维化进程。

部分患者心绞痛发作时伴随冠状动脉完全闭塞，可能直接进展为急性心肌梗死。梗死区域心肌细胞大面积坏死，心脏收缩功能显著下降。即使通过溶栓或支架手术恢复血流，坏死心肌也无法再生，后期易形成室壁瘤或心力衰竭。合并糖尿病、高血压的患者更易出现微循环障碍，加重心肌损伤。

心绞痛患者需严格遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制发作，定期监测血压血糖。日常应避免剧烈运动或情绪激动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。冬季注意保暖防止血管痉挛，睡眠时抬高床头可减少夜间发作。若疼痛持续时间超过20分钟或含服药物无效，须立即就医排除心肌梗死。