房颤心率大于脉率原因

房颤时心率大于脉率，医学上称为脉搏短绌，其根本原因是心房颤动导致心室收缩不规律且部分心搏过弱，无法形成有效的脉搏波。

心房颤动时，心房失去有效收缩，代之以快速无序的颤动，导致心房向心室传导的电信号极不规则。心室只能对其中一部分较强的电信号产生反应，从而引起心室率快而不规则。当某些心室收缩发生得过早，心室内血液充盈时间不足，心脏射出的血量就会显著减少。这部分微弱的心搏所产生的血压波动，不足以在远离心脏的桡动脉等外周动脉处形成可被触摸到的脉搏。听诊器在心尖区听到的心跳次数，会多于在手腕处触摸到的脉搏次数，两者之间的差值即为脉搏短绌数。心室率越快、心律越不规则，脉搏短绌的现象通常就越明显。这种现象是房颤的典型体征之一，直接反映了心脏泵血效率的下降。

脉搏短绌是房颤导致心输出量下降的直观体现，长期存在会加重心脏负担，影响全身器官供血。患者日常应注意监测心率和脉搏，记录两者差值的变化。生活上需保持情绪稳定，避免劳累、感染、饮酒、浓茶咖啡等可能诱发或加重房颤的因素。饮食需清淡，限制钠盐摄入，控制体重。在医生指导下规范使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等预防血栓，并使用控制心室率的药物如酒石酸美托洛尔片、盐酸地尔硫卓片或转复窦律的药物如盐酸胺碘酮片。务必遵医嘱定期复查，根据心电图和心脏超声等检查结果调整治疗方案，切勿自行停药或改药。