弥漫性子宫腺肌症

弥漫性子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性病变，属于子宫腺肌症的一种常见类型。该病主要表现为痛经进行性加重、月经量增多、经期延长，可能伴随不孕或贫血。治疗需根据症状严重程度、年龄及生育需求制定个体化方案。

1、药物治疗

轻中度患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或口服短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片调节月经周期。对于无生育需求者，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，通过抑制卵巢功能减少病灶出血。药物治疗需定期复查肝肾功能，长期使用激素类药物可能引起骨质流失。

2、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜组织坏死，适用于药物控制无效但希望保留子宫的患者。术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征，需配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。该治疗可能影响卵巢功能，40岁以上患者需谨慎选择。

3、手术治疗

症状严重或疑似恶变时需行子宫切除术，根据年龄选择子宫全切术或子宫次全切除术。年轻患者若病灶局限可尝试病灶切除术，但复发概率较高。围手术期需使用注射用头孢呋辛钠预防感染，术后配合补血药物如琥珀酸亚铁片纠正贫血。

4、中医调理

中医辨证多属气滞血瘀型，可选用少腹逐瘀颗粒或桂枝茯苓胶囊活血化瘀，配合艾灸关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环。治疗期间应忌食生冷辛辣，避免加重血瘀症状。中药需连续服用3-6个月经周期方能显效。

5、生活管理

日常避免剧烈运动加重盆腔充血，经期可使用暖水袋热敷下腹。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品和含铁食物如动物肝脏，忌烟酒及咖啡因饮品。保持规律作息有助于调节内分泌，适度练习瑜伽或腹式呼吸可缓解疼痛。

弥漫性子宫腺肌症患者应每3-6个月复查超声监测病情变化，出现经量骤增或严重贫血时需及时就医。计划妊娠者建议在医生指导下尽早备孕，病灶可能影响胚胎着床。长期痛经患者可记录疼痛日记帮助医生调整治疗方案，避免自行滥用止痛药物掩盖病情进展。