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怎么分辨子宫腺肌症是弥漫性的还是局部性的?

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怎么分辨子宫腺肌症是弥漫性的还是局部性的?

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
子宫腺肌症多发生在三十到五十岁的经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症经有弥漫性又有局部性。当异位的内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长,累及后壁多的时候子宫呈均匀性增大,前后径增大明显呈球形,一般不超过十二周妊娠的子宫大小,属于弥漫性。还有一种少数的腺肌病病灶呈局限性生长形成结节和团块,因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生所致所以与周围几层没有明显界限,手术时也难以剥除。

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多次流产可能增加不孕症概率,主要与子宫内膜损伤、输卵管堵塞、宫腔粘连、内分泌紊乱等因素有关。

1、子宫内膜损伤

反复刮宫可能导致子宫内膜基底层受损,影响胚胎着床。可通过宫腔镜检查评估内膜状态,必要时使用雌激素类药物促进内膜修复。

2、输卵管堵塞

流产感染可能引发输卵管炎性粘连,阻碍精卵结合。建议进行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术疏通。

3、宫腔粘连

流产术后宫腔创面愈合异常可能形成粘连带,表现为月经量减少。需通过宫腔镜分离粘连,术后放置节育环预防复发。

4、内分泌紊乱

流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵障碍。建议监测基础体温和激素水平,必要时进行促排卵治疗。

建议有流产史的女性孕前进行系统检查,日常保持规律作息,避免过度焦虑,发现问题及时就医干预。

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