子宫内膜癌治疗方法

子宫内膜癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗及靶向治疗。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，治疗方式的选择通常取决于肿瘤分期、病理类型、患者年龄及生育需求等多种因素。

一、手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌最主要的治疗手段，尤其适用于早期患者。常见术式为全子宫切除术加双侧附件切除术，必要时会进行盆腔淋巴结清扫术或腹主动脉旁淋巴结取样术。对于希望保留生育功能的年轻早期患者，在某些严格筛选条件下可考虑孕激素治疗或子宫内膜切除术。手术治疗能直接切除病灶，有助于明确病理分期，指导后续治疗。

二、放射治疗

放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，可分为体外放疗和腔内近距离放疗。该疗法多用于手术后存在高危因素患者的辅助治疗，以降低局部复发风险；也适用于无法耐受手术或肿瘤范围较广的病例。放射治疗能有效控制局部病灶进展，但可能引起放射性肠炎、膀胱炎等不良反应，需在治疗前后进行细致评估。

三、化学治疗

化学治疗通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞，常用方案包含紫杉醇联合卡铂等药物组合。化学治疗主要应用于晚期、复发或高危型子宫内膜癌患者，也可在手术前用于缩小肿瘤体积。化学治疗能抑制癌细胞扩散，但可能产生骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，需配合支持治疗以减轻不适。

四、激素治疗

激素治疗适用于雌激素受体阳性的晚期或复发性子宫内膜癌，特别是分化良好的子宫内膜样腺癌。常用药物包括醋酸甲地孕酮分散片、他莫昔芬片等，通过调节体内激素水平抑制肿瘤生长。该疗法对某些特定类型肿瘤有效，但可能引起体重增加、血栓风险升高，需定期监测激素水平及影像学变化。

五、靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤特定基因突变使用相应药物，如针对HER2阳性肿瘤的曲妥珠单抗、针对错配修复缺陷的帕博利珠单抗等。该疗法主要用于常规治疗无效的晚期病例，通过精准阻断癌细胞信号通路抑制肿瘤进展。靶向治疗具有较高特异性，但可能产生皮肤反应、免疫相关不良反应，治疗前需进行基因检测确认靶点。

子宫内膜癌患者在接受规范治疗的同时，应保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白及维生素的食物如鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果。维持适度体育锻炼如散步、太极拳有助于增强体质。严格遵医嘱定期复查，注意观察阴道出血、腹痛等异常症状变化。避免滥用雌激素类药物，控制体重在健康范围，建立积极乐观心态对康复过程具有重要支持作用。