牙龈炎牙周炎的症状

牙龈炎和牙周炎的症状主要有牙龈出血、牙龈红肿、口臭、牙齿松动、牙周袋形成等。牙龈炎是牙龈组织的炎症，牙周炎则是累及牙龈、牙周膜、牙槽骨等支持组织的慢性感染性疾病。

1、牙龈出血

牙龈出血是牙龈炎和牙周炎最常见的早期症状，主要表现为刷牙、咬硬物或轻微触碰时牙龈渗血。牙龈炎引起的出血通常局限于龈缘，牙周炎可能伴随自发性出血。出血与菌斑堆积刺激牙龈毛细血管扩张有关，需通过超声波洁治清除局部刺激物，配合复方氯己定含漱液等辅助控制炎症。

2、牙龈红肿

炎症导致牙龈组织充血水肿，表现为龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，质地松软光亮。牙龈炎的红肿多局限在游离龈和龈乳头，牙周炎可能伴随全口牙龈弥漫性肿胀。与牙菌斑中的细菌代谢产物引发免疫应答有关，可使用甲硝唑口腔粘贴片等局部给药缓解症状。

3、口臭

口腔内厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物，导致持续性口臭。牙龈炎患者的口臭多源于龈缘菌斑发酵，牙周炎患者因深牙周袋内腐败物质堆积气味更明显。除机械清创外，可辅助使用西吡氯铵含片抑制口腔细菌繁殖。

4、牙齿松动

牙周炎进展期因牙槽骨吸收导致牙齿病理性移位或松动，严重时出现咬合无力。这与炎症介质激活破骨细胞造成骨破坏有关，需通过牙周夹板固定松动牙，配合盐酸米诺环素软膏注入牙周袋控制感染。

5、牙周袋形成

牙周结缔组织附着丧失形成真性牙周袋，探诊深度超过3毫米，可伴溢脓。X线片显示牙槽骨水平或垂直吸收。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，重度病例可能需要牙周翻瓣手术，术后使用碘甘油局部消炎。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线或冲牙器清除邻面菌斑，每半年接受专业洁治。避免吸烟、控制糖尿病等系统性疾病，出现牙龈出血持续1周以上或牙齿松动需及时就诊。孕妇等特殊人群更需加强口腔卫生维护，预防妊娠期龈炎加重。