牙根尖周炎怎么治怎么办

牙根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、切开引流、根尖手术、拔牙等方式治疗。牙根尖周炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿发育异常、细菌感染等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙根尖周炎的首选治疗方法，通过清除根管内的感染物质，填充根管，防止细菌再次感染。根管治疗适用于牙髓坏死或根尖周组织感染的病例。治疗过程中可能需要多次就诊，医生会根据病情选择合适的根管填充材料。根管治疗后，牙齿可能需要安装牙冠保护。根管治疗的成功率较高，能够保留患牙。

2、药物治疗

药物治疗主要用于辅助控制感染和缓解症状。医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。阿莫西林克拉维酸钾片可对抗细菌感染，甲硝唑片针对厌氧菌有效，布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛和炎症。药物治疗通常与根管治疗联合使用，不可自行长期服用抗生素。对青霉素过敏者需告知医生更换药物。

3、切开引流

当牙根尖周炎形成脓肿时，可能需要进行切开引流。医生会在局部麻醉下切开脓肿，排出脓液，减轻压力。切开引流后需配合抗生素治疗，保持切口清洁。这种方法适用于急性化脓性根尖周炎，能够快速缓解疼痛和肿胀。术后需避免用患侧咀嚼，定期复诊观察愈合情况。切开引流后通常仍需进行根管治疗。

4、根尖手术

对于常规根管治疗失败的病例，可能需要进行根尖手术。手术包括切除根尖感染组织，倒充填根尖区域。根尖手术适用于根尖囊肿、根尖肉芽肿等病变。手术在局部麻醉下进行，需要切开牙龈，去除部分骨质。术后可能出现肿胀和轻微疼痛，需遵医嘱服用药物。根尖手术的成功率较高，是保留患牙的最后手段。

5、拔牙

当牙齿严重破坏无法保留时，可能需要拔除患牙。拔牙适用于牙根纵裂、严重根尖病变无法治愈等情况。拔牙后需考虑修复缺牙，如种植牙、固定桥或活动义齿。拔牙后需注意口腔卫生，避免干槽症发生。拔牙是治疗牙根尖周炎的最后选择，医生会优先考虑保留天然牙。拔牙后3个月左右可考虑修复缺牙。

牙根尖周炎患者应注意口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。避免食用过硬或过粘的食物，减少对患牙的刺激。定期进行口腔检查，早期发现和治疗龋齿。戒烟限酒，保持健康的生活方式有助于口腔健康。出现牙痛、牙龈肿胀等症状时应及时就医，不要自行服用止痛药掩盖症状。治疗后需按医嘱复诊，确保治疗效果。