怀孕37周了，胎儿心跳过快怎么办

怀孕37周胎儿心跳过快可通过胎心监护调整体位、吸氧、补液、药物治疗、紧急剖宫产等方式干预。胎儿心动过速可能与母体发热、贫血、胎盘功能异常、脐带绕颈、胎儿窘迫等因素有关。

1、胎心监护调整体位

孕妇需立即左侧卧位休息，避免仰卧位导致下腔静脉受压。持续胎心监护可观察胎心率基线变异，若胎心率持续超过160次/分钟且变异减少，提示需进一步处理。此方法适用于暂时性体位性缺氧引起的胎心增快。

2、吸氧治疗

通过面罩给予孕妇每分钟5-8升流量的湿化氧气，可提高母体血氧饱和度。吸氧30分钟后需复查胎心监护，若胎心率降至110-160次/分钟正常范围且变异恢复，可继续间断吸氧。适用于母体低氧血症或胎盘灌注不足的情况。

3、静脉补液

快速输注乳酸林格液500-1000毫升改善循环血量，对母体脱水或低血容量导致的胎心过速有效。补液过程中需监测尿量及肺部啰音，避免液体负荷过重。合并贫血者可同时输注浓缩红细胞。

4、药物治疗

由产科医生评估后，可能使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或地高辛片控制胎儿快速型心律失常。用药期间需持续电子胎心监护，警惕药物引起的母体心悸或低血压等不良反应。

5、紧急剖宫产

当胎心率持续超过180次/分钟伴晚期减速或变异缺失，且头皮血pH值低于7.20时，需立即行子宫下段剖宫产术终止妊娠。术前需备好新生儿复苏设备，由儿科医生协同处理可能的新生儿窒息。

孕妇应每日定时记录胎动次数，避免长时间平卧或剧烈活动。保持环境通风，室温维持在24-26摄氏度，穿着宽松透气衣物。饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，配合维生素C促进铁吸收。出现胎动异常减少或阴道流液时须即刻就医。定期产检时需复查血常规排除贫血，超声检查评估羊水量及脐血流情况。