怀孕23周胎儿心跳过快怎么办呢

怀孕23周胎儿心跳过快可通过胎心监护调整体位、吸氧治疗、补液治疗、使用盐酸利托君片、硫酸镁注射液等方式干预。胎儿心动过速可能与母体发热、贫血、胎盘功能异常、胎儿缺氧、先天性心脏病等因素有关。

1、胎心监护调整体位

孕妇需立即采取左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液供应。持续胎心监护30分钟以上，观察胎心率基线及变异情况。若胎心率持续超过160次/分钟，可能提示胎儿窘迫，需结合胎动变化综合评估。此方法适用于体位性低血压或短暂性胎心增快的情况。

2、吸氧治疗

通过鼻导管给予孕妇3-5升/分钟流量的氧气吸入，每次持续30分钟，每日可重复2-3次。吸氧能提高母体血氧饱和度，间接改善胎儿氧供。需监测胎心率变化，若吸氧后胎心仍无改善，可能提示存在胎盘灌注不足或胎儿心脏异常。该措施对轻度缺氧引起的胎心过速效果较好。

3、补液治疗

静脉输注乳酸钠林格注射液500-1000毫升，纠正母体脱水或血容量不足。母体循环血量不足会导致胎盘灌注减少，引发代偿性胎儿心动过速。补液治疗需在医生指导下进行，避免输液过量引发肺水肿。适用于妊娠剧吐、腹泻或长时间未进食饮水导致的脱水状态。

4、盐酸利托君片

该药为β2肾上腺素受体激动剂，能抑制子宫平滑肌收缩，改善子宫胎盘血流。适用于宫缩过频引起的胎儿心动过速，需严格遵医嘱调整剂量。用药期间需监测孕妇心率血压，警惕心悸、震颤等副作用。禁忌用于甲状腺功能亢进、未控制的糖尿病孕妇。

5、硫酸镁注射液

静脉输注硫酸镁可抑制子宫肌细胞钙离子内流，缓解子宫动脉痉挛。对子痫前期或胎盘血管病变导致的胎儿缺氧性心动过速有效。使用中需监测膝反射、呼吸频率及尿量，防止镁中毒。胎心稳定后应逐渐减量停药，避免反跳性宫缩。

孕妇应保持每日胎动计数，早中晚各固定1小时记录，正常值为每小时3-5次。避免长时间仰卧，建议采用左侧卧位休息。饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，预防贫血。控制每日盐分摄入在6克以内，减少水肿发生。若胎心率持续超过180次/分钟或合并胎动减少，须立即就医进行超声多普勒检查及生物物理评分。