小儿湿疹严重了怎么办

小儿湿疹严重了可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、生物制剂等方式治疗。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能异常、免疫调节紊乱、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患儿皮肤屏障功能受损，需使用无刺激的保湿霜如凡士林、尿素软膏等重复进行涂抹。家长需每日为患儿清洁皮肤后立即涂抹保湿剂，避免使用含香料或酒精的护肤品。保持室内湿度在适宜范围，减少皮肤水分流失。

2、外用药物

中重度湿疹可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。家长需注意激素药膏不宜长期连续使用，面部和皮肤皱褶处选择弱效激素。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。

3、口服药物

瘙痒严重影响睡眠时可短期使用抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。严重泛发性湿疹可能需要口服泼尼松片等糖皮质激素，但需严格遵医嘱控制疗程。免疫抑制剂如环孢素软胶囊仅用于顽固性病例。

4、紫外线治疗

窄谱中波紫外线治疗适用于常规治疗无效的慢性湿疹，通过调节皮肤免疫反应减轻炎症。治疗需在专业医疗机构进行，家长需注意治疗后加强保湿防晒，避免光敏感反应。婴幼儿患者需谨慎评估获益风险比。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液等靶向生物制剂可用于重度特应性皮炎患儿，通过抑制白细胞介素4和13改善症状。治疗前需排除活动性感染，用药期间需定期监测不良反应。该疗法需在专科医生指导下规范使用。

家长需为患儿选择纯棉宽松衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤。洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟，避免使用碱性沐浴露。母乳喂养的婴儿，母亲应忌食辛辣刺激及易致敏食物。保持居住环境清洁通风，定期除螨除尘。记录患儿症状变化和可疑诱因，复诊时向医生详细反馈。若出现皮肤化脓、发热等感染征象，须立即就医。