小儿湿疹怎么办

小儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、调整饮食、避免刺激、就医治疗等方式改善。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能异常、过敏反应、环境刺激、遗传因素、免疫功能紊乱等原因引起。

1、保湿护理

小儿湿疹的基础护理是保持皮肤湿润。建议家长每日为患儿涂抹无香料、无酒精的保湿霜，如凡士林或含有神经酰胺的润肤乳。沐浴时水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟，沐浴后3分钟内及时涂抹保湿产品。避免使用碱性肥皂，可选择温和的弱酸性沐浴露。对于轻度湿疹，坚持保湿护理可能显著缓解症状。

2、外用药物

中重度湿疹需在医生指导下使用外用药物。常用药物包括氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，以及他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。家长需严格遵医嘱控制用药频次和疗程，避免长期连续使用强效激素。合并感染时可配合使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。药物涂抹前应先清洁患处，薄层均匀覆盖。

3、调整饮食

部分患儿湿疹与食物过敏相关。家长可记录饮食日记，观察湿疹加重是否与特定食物相关。常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆等。母乳喂养的婴儿，母亲应避免摄入明确过敏的食物。已添加辅食的患儿，建议逐一少量尝试新食物，观察3-5天无反应后再常规添加。确诊食物过敏需在医生指导下进行饮食回避。

4、避免刺激

减少环境刺激有助于控制湿疹发作。患儿衣物应选择纯棉材质，避免羊毛、化纤等粗糙面料。洗涤时使用无香料洗衣液，充分漂洗。室内温度保持在20-24摄氏度，湿度40%-60%。避免接触尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原。修剪患儿指甲并保持清洁，睡眠时可佩戴棉质手套防止搔抓。剧烈运动后及时擦汗，汗液可能刺激皮肤。

5、就医治疗

当家庭护理效果不佳、皮疹持续加重或出现渗液、结痂、发热等感染征象时，家长应及时带患儿就医。医生可能根据病情开具口服抗组胺药如氯雷他定糖浆，严重病例需短期使用泼尼松片等系统激素。反复发作或顽固性湿疹需进行过敏原检测，必要时采用脱敏治疗。合并细菌感染需使用阿奇霉素干混悬剂等抗生素，病毒感染需抗病毒治疗。

小儿湿疹的日常管理需要家长耐心和细致。保持居住环境清洁通风，定期更换床单被罩。避免过度包裹导致出汗，夏季可使用空调降低室温。选择无刺激的婴儿专用洗护产品，洗澡后轻轻拍干皮肤而非用力擦拭。外出时做好防晒保护，冬季注意防风保暖。记录湿疹发作的时间、部位和可能诱因，复诊时提供给医生参考。建立规律的作息时间，保证充足睡眠有助于免疫调节。若湿疹反复发作或影响生长发育，应及时到皮肤科或过敏专科就诊。