二型糖尿病怎么回事

二型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、缺乏运动、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退等原因引起，可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式控制。

1、遗传因素

二型糖尿病具有明显的家族聚集性，父母一方患病时子女患病概率显著增加。这类患者通常存在胰岛素分泌基因缺陷，表现为餐后血糖调节能力下降。建议有家族史者定期检测糖化血红蛋白，日常需严格控制精制糖摄入。

2、肥胖

内脏脂肪堆积会引发慢性炎症反应，干扰胰岛素信号传导，导致肌肉组织对葡萄糖摄取减少。体重指数超过28的人群中，超过半数存在糖耐量异常。通过低热量饮食和抗阻运动减轻体重，可使胰岛素敏感性改善。

3、缺乏运动

长期久坐会降低骨骼肌细胞膜表面的葡萄糖转运蛋白活性，使得血糖利用率下降。每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动，配合每周2次力量训练，能有效提升肌肉糖原储存能力。

4、胰岛素抵抗

肝脏和脂肪细胞对胰岛素敏感性降低时，会反馈性引起胰岛β细胞代偿性分泌更多胰岛素，最终导致β细胞功能衰竭。这种情况可遵医嘱使用二甲双胍片改善外周组织胰岛素敏感性，或吡格列酮胶囊激活过氧化物酶体增殖物激活受体。

5、胰岛β细胞功能减退

随着病程进展，胰岛中分泌胰岛素的β细胞数量逐渐减少，此时需外源性胰岛素补充。门冬胰岛素注射液能模拟生理性胰岛素分泌曲线，甘精胰岛素注射液则可提供基础胰岛素需求。这类患者需要每日监测指尖血糖调整剂量。

二型糖尿病患者需建立规律的三餐习惯，主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，每日摄入不少于500克非淀粉类蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸食品。每周进行5次30分钟以上的中等强度运动，如骑自行车、太极拳等。每3个月复查糖化血红蛋白和血脂指标，出现视力模糊、手足麻木等症状时需立即就医。