成人发烧39度
成人发烧39摄氏度属于高热，需要积极处理。高热可能由多种原因引起，包括感染性因素与非感染性因素，建议及时就医明确诊断。
一、感染性因素
感染是导致成人高热最常见的原因。细菌或病毒侵入人体后，免疫系统会启动防御反应，释放致热原，导致体温调定点上移，从而引发高热。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿系统、消化道等。例如，急性扁桃体炎、肺炎、急性肾盂肾炎、急性胃肠炎等都可能出现39摄氏度的高热。患者常伴有与感染部位相关的症状，如咳嗽咳痰、咽痛、尿频尿急、腹痛腹泻等。治疗需针对病原体，细菌感染可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片；病毒感染则主要以对症支持治疗为主。
二、免疫系统疾病
某些自身免疫性疾病也可能表现为反复或持续的高热。这类疾病并非由外界病原体直接引起，而是由于免疫系统功能紊乱，错误地攻击自身组织，并释放大量炎症因子所致。例如，系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、类风湿关节炎活动期等都可能出现高热症状。发热可能成为疾病的主要或首发表现，常伴有关节肿痛、皮疹、肌肉酸痛等全身性症状。治疗通常需要在医生指导下使用免疫抑制剂或糖皮质激素来控制异常的免疫反应，缓解发热及其他症状。
三、中枢神经系统病变
体温调节中枢位于大脑的下丘脑，当此处发生病变时，可直接导致体温调定点异常升高，引起中枢性高热。常见原因包括脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤或严重的颅内感染如脑炎、脑膜炎等。这种高热往往对常规退热药物反应不佳，体温可骤然升至39摄氏度甚至更高。患者通常伴有意识障碍、头痛剧烈、呕吐、颈项强直等神经系统症状。治疗关键在于处理原发颅脑疾病，同时采用物理降温等方式控制体温，保护脑组织。
四、药物或输血反应
部分药物本身或其代谢产物可能作为致热原，引发药物热。常见可引起高热的药物包括某些抗生素如青霉素类、头孢菌素类，抗结核药如异烟肼，以及部分抗肿瘤药物。输血或输注血液制品时，也可能因免疫反应导致发热。这种发热通常在用药或输血后一段时间出现，可能伴有皮疹、寒战等症状，停用可疑药物或停止输血后体温多能逐渐恢复正常。处理方法是立即停用可疑致敏药物，并遵医嘱进行抗过敏等对症治疗。
五、恶性肿瘤
某些恶性肿瘤，特别是血液系统肿瘤如淋巴瘤、白血病，以及部分实体肿瘤晚期，可能因为肿瘤细胞释放内源性致热原，或合并感染等原因，导致长期不明原因的高热，医学上称为“肿瘤热”。这种发热可能呈弛张热或间歇热，常伴有盗汗、消瘦、乏力等症状。常规抗感染治疗往往无效。对于疑似肿瘤热的患者，需要进行全面的检查以寻找肿瘤证据，治疗则主要针对原发肿瘤，通过化疗、放疗、靶向治疗等方式控制病情，发热方能随之缓解。
当成人出现39摄氏度高热时，首要措施是进行物理降温，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，或使用退热贴。可以遵医嘱服用退热药物，如对乙酰氨基酚片或布洛芬胶囊。同时应卧床休息，减少活动，穿着宽松透气的衣物。必须保证充足的液体摄入，多喝温水、清淡的汤或口服补液盐，以防止脱水并促进新陈代谢。饮食上应选择易消化、富含维生素的流质或半流质食物，如粥、烂面条、果蔬汁等，避免油腻辛辣。密切监测体温变化，若高热持续不退超过三天，或伴有意识模糊、剧烈头痛、呼吸困难、皮疹、严重呕吐腹泻等症状，应立即就医，切勿自行长期用药掩盖病情。就医后需配合医生完成血常规、C反应蛋白、病原学检测等相关检查，以明确发热原因并进行针对性治疗。
