腰酸腿酸，平躺着疼的连翻身都翻不了，是怎么回事呢

腰酸腿酸且平躺时疼痛严重无法翻身，可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多表现为酸胀感，活动后加重，休息后减轻。急性期需卧床休息1-3天，可配合热敷缓解肌肉痉挛。慢性期可进行核心肌群锻炼增强稳定性，避免提重物及久坐久站。

2、腰椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根时，可能引发剧烈腰痛并向下肢放射。咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧，直腿抬高试验阳性。急性期建议绝对卧床2-3周，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人群因骨量降低可能出现脊椎压缩性骨折，表现为卧位翻身困难、起身时剧痛。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合日光浴及防跌倒措施。疼痛明显时可短期使用依降钙素注射液。

4、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰背僵硬持续超过30分钟，夜间痛醒需活动缓解时需警惕。HLA-B27阳性率较高，骶髂关节CT可见骨质破坏。治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等慢作用药，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可引发腰部绞痛并向会阴部放射，常伴血尿、恶心呕吐。超声或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出。剧烈疼痛时可使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行体外冲击波碎石。

出现严重腰腿疼痛影响翻身时，建议立即停止体力活动，采用硬板床仰卧位并在膝下垫枕缓解压力。可局部热敷20分钟每日2-3次，避免盲目推拿按摩。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，控制体重减轻腰椎负荷。若48小时内无缓解或出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状，需急诊排查马尾综合征等急症。