如何检查精索静脉曲张

精索静脉曲张可通过体格检查、超声检查、静脉造影等方式诊断。精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻导致的静脉丛异常扩张，多见于左侧阴囊。

体格检查是初步筛查精索静脉曲张的常用方法。患者站立位时医生通过触诊阴囊判断静脉曲张程度，典型表现为阴囊内蚯蚓状团块，平卧后曲张静脉可能减轻或消失。超声检查能清晰显示精索静脉内径和血流状态，高频超声可检测到静脉内径超过2毫米或血液反流时间超过1秒的异常情况。彩色多普勒超声还能区分原发性与继发性精索静脉曲张。静脉造影通过向静脉内注入造影剂观察血液回流路径，能准确判断静脉瓣功能不全或血管畸形，但属于有创检查通常用于术前评估。部分患者需进行精液分析评估生育功能，精索静脉曲张可能导致精子活力下降和畸形率升高。CT或MRI检查适用于怀疑继发性精索静脉曲张的情况，可发现腹膜后肿瘤等压迫因素。

确诊精索静脉曲张后应避免长时间站立或剧烈运动，穿着透气棉质内裤并使用阴囊托带减轻坠胀感。日常可进行温水坐浴促进局部血液循环，饮食注意补充维生素E和锌元素有助于改善精子质量。若出现持续疼痛或生育障碍，应及时就医评估是否需要手术治疗，常见术式包括腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。术后三个月内避免提重物和骑自行车，定期复查精液质量和超声检查。