气管切开手术后，病人如何护理

气管切开手术后可通过保持切口清洁、维持气道湿润、预防感染、观察并发症、加强营养支持等方式护理。气管切开术是建立人工气道的急救手术，术后护理直接影响患者康复。

1、保持切口清洁

每日用生理盐水清洗气管套管周围皮肤，清除分泌物和结痂。操作前需洗手消毒，使用无菌棉签或纱布轻柔擦拭。切口处可涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。若发现切口红肿、渗液增多或出现异味，应及时通知医护人员处理。

2、维持气道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，通过气管套管滴入0.9%氯化钠注射液湿化气道，每次1-2毫升，每日4-6次。痰液黏稠时可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液帮助稀释。避免干燥空气刺激导致痰痂堵塞套管。

3、预防感染

严格执行无菌操作规范，气管切开护理包需每日更换。套管固定带保持清洁干燥，被污染后立即更换。遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。监测体温变化，出现发热、脓性分泌物等感染征象时需及时就医。

4、观察并发症

密切观察呼吸频率、血氧饱和度及套管通畅度，警惕套管移位、堵塞或脱出。注意有无皮下气肿、纵隔气肿等体征。记录痰液性状和量，出现鲜红色血痰可能提示气管内出血。发现异常立即联系医疗团队。

5、加强营养支持

术后早期经鼻饲管给予肠内营养制剂如能全素，后期逐步过渡到糊状食物。进食时抬高床头30-45度防止误吸。保证每日蛋白质摄入不低于1.2克/公斤体重，可补充乳清蛋白粉促进切口愈合。定期监测体重和白蛋白水平。

气管切开术后需长期带管者应定期更换气管套管，一般金属套管每1-2个月更换一次，硅胶套管每2-3周更换。家属需学习吸痰操作和紧急情况处理，备齐急救用品如备用套管、简易呼吸器等。康复期间避免剧烈运动和游泳，防止套管进水。保持环境安静整洁，减少呼吸道刺激因素，定期复查评估拔管指征。