产后并发症有哪些

产后并发症主要包括产后出血、产褥感染、产后抑郁、妊娠期高血压疾病产后延续、静脉血栓栓塞等。

一、产后出血

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升。这是导致孕产妇死亡的首要原因。主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力最为常见，可能与产程过长、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。一旦发生，需立即采取按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞甚至手术干预等措施。

二、产褥感染

产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。常见症状有发热、腹痛、异常恶露、会阴伤口红肿疼痛等。感染可能涉及外阴、阴道、宫颈、子宫内膜甚至盆腔腹膜。病原体多为孕期或分娩时上行感染所致。治疗需根据感染部位和严重程度，遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片等，并配合局部护理。

三、产后抑郁

产后抑郁是分娩后常见的一种情绪障碍，通常在产后6周内发病。其表现超出普通的“产后情绪低落”，包括持续的情绪低落、兴趣丧失、精力减退、睡眠食欲改变，严重时可能有伤害自己或婴儿的想法。发病与分娩后激素水平急剧变化、心理压力、社会支持不足及个人既往史等多种因素有关。治疗需要心理疏导、家庭支持，严重时需遵医嘱使用抗抑郁药物，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。

四、妊娠期高血压疾病产后延续

部分产妇在妊娠期出现的高血压、子痫前期等疾病，在产后并不会立即消失，可能持续甚至加重。产后血压持续升高，可能伴有头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状，增加发生子痫、脑血管意外等严重风险。产后仍需密切监测血压，遵医嘱继续使用降压药物，如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等，并注意休息与低盐饮食。

五、静脉血栓栓塞

静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是产后严重的并发症。由于妊娠期血液处于高凝状态，加上产后活动减少、剖宫产手术损伤等因素，导致下肢深静脉血栓风险增加。血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命。表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高，或突发胸痛、呼吸困难、咯血。预防和治疗包括早期下床活动、使用弹力袜，必要时遵医嘱进行抗凝治疗，如使用低分子肝素钙注射液等。

产后并发症的预防和早期识别至关重要。产妇及家属应了解相关知识，在产后42天内，即产褥期，密切观察恶露量、颜色与气味，监测体温与血压变化，关注情绪状态。保持会阴清洁干燥，鼓励尽早下床适度活动以促进血液循环和子宫恢复。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白、铁及维生素的食物，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，以帮助身体修复和预防贫血。同时，保证充足的休息，寻求家人情感支持，避免过度劳累。一旦出现异常出血、持续高热、严重头痛、呼吸困难或情绪极度低落等情况，必须立即就医，不可延误。