宝宝五个月了头还不能抬起来怎么办

五个月宝宝头不能抬起可通过加强俯卧训练、调整抱姿、营养补充、物理治疗、就医评估等方式干预。可能与颈部肌肉发育迟缓、脑损伤、先天性肌无力、早产儿并发症、代谢性疾病等因素有关。

1、加强俯卧训练

每日分3-4次让宝宝在硬板床上进行俯卧练习，每次2-5分钟，用玩具引导其抬头。发育迟缓的宝宝需延长单次训练时间至10分钟，注意避免在进食后立即训练。家长需用手护住宝宝颈部防止突然低头造成损伤。

2、调整抱姿

采用竖抱时让宝宝头部靠于成人肩部，手掌支撑其颈背部。横抱时前臂需承托宝宝头颈部，避免头部后仰。早产儿建议使用颈部支撑枕辅助，每次竖抱不超过15分钟以防脊椎压力过大。

3、营养补充

母乳喂养者母亲需增加优质蛋白和维生素D摄入，配方奶喂养应选择强化铁配方。先天性甲状腺功能减退患儿需遵医嘱补充左甲状腺素钠片，代谢异常患儿需使用特殊医学用途配方食品。

4、物理治疗

对于肌张力低下患儿，康复师会进行颈部肌肉电刺激治疗配合被动关节活动训练。脑瘫高危儿需进行Bobath疗法抑制异常姿势反射，每周3次，20分钟/次。家长可学习轻柔的颈部按摩手法每日操作。

5、就医评估

若伴随眼神呆滞、喂养困难需排查婴儿脊髓性肌萎缩症，基因检测确诊后使用诺西那生钠注射液。脑损伤患儿需进行头颅MRI检查，缺氧缺血性脑病后遗症可尝试高压氧治疗。严重肌无力患儿可能需要颈部支具固定。

家长应定期测量宝宝头围并记录抬头角度改善情况，睡眠时避免使用过高枕头，选择中间凹陷的定型枕。每日户外活动保证30分钟日照促进维生素D合成，辅食添加初期优先选择强化铁米粉。发现宝宝出现突然的颈部僵硬或过度松软需立即急诊。养育过程中避免过度保护限制宝宝颈部活动机会，但需注意防护从高处跌落等意外伤害。