肾炎怀孕好不好呢

肾炎患者怀孕需谨慎评估病情稳定性，病情稳定时可在严密监测下妊娠，病情活动期则不建议怀孕。肾炎可能由免疫异常、感染等因素引起，妊娠可能加重肾脏负担。

肾炎病情稳定且肾功能正常时，怀孕风险相对可控。患者需在孕前接受全面评估，包括尿蛋白定量、血压及肾功能检查。妊娠期间需每1-2周监测血压、尿常规及肾功能，产科与肾内科联合随访。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。注意每日记录尿量变化，体重增长控制在每月不超过1.5公斤。

肾炎活动期患者怀孕可能诱发子痫前期、急性肾损伤等严重并发症。尿蛋白定量超过1克/天或血肌酐超过132.6μmol/L时，妊娠风险显著增加。妊娠可能导致原有蛋白尿加重3-5倍，约40%患者会出现血压升高。肾功能不全患者妊娠后早产概率超过50%，胎儿生长受限发生率可达30%。这类患者若意外怀孕，需在孕早期由多学科团队评估终止妊娠指征。

肾炎患者计划怀孕前3个月应完成免疫抑制剂调整，停用霉酚酸酯等致畸药物，改用硫唑嘌呤等相对安全药物。妊娠期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，可选用拉贝洛尔或甲基多巴控制血压。产后需继续监测肾功能变化，哺乳期用药需重新评估安全性。建议所有肾炎孕妇在三级医院建档产检，提前制定个性化分娩方案。