胰腺炎怎么调理啊，怎么办

胰腺炎可通过禁食与胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻、感染等原因引起。

一、禁食与胃肠减压

急性胰腺炎发作初期，为减少胰液分泌，使胰腺得到充分休息，通常需要立即禁食，并通过鼻腔插入胃管进行胃肠减压，将胃内容物和气体吸出。这一措施有助于缓解腹痛、腹胀，并预防因胃酸刺激导致的胰液分泌增加。禁食期间，机体所需的水分、电解质和营养需要通过静脉输液途径补充。待腹痛缓解、腹部体征消失、血淀粉酶恢复正常后，方可开始尝试进食少量无脂流质饮食。

二、液体复苏

重症急性胰腺炎早期常伴有大量液体渗出，导致有效循环血容量不足，甚至休克。液体复苏是关键的早期治疗措施，旨在快速补充晶体液，如生理盐水、平衡盐溶液等，以维持血压稳定和器官灌注。医生会根据患者的中心静脉压、尿量、心率等指标动态调整补液速度和总量，既要避免补液不足导致器官功能损伤，也要防止补液过多加重组织水肿或诱发急性呼吸窘迫综合征。

三、药物治疗

药物治疗是胰腺炎综合治疗的重要组成部分。针对腹痛，可使用盐酸布桂嗪注射液等镇痛药物，但应避免使用可能引起奥狄括约肌痉挛的吗啡类药物。为抑制胰酶分泌和活性，常用注射用生长抑素或醋酸奥曲肽注射液。为预防或控制感染，需使用抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。对于高脂血症性胰腺炎，可能需要使用非诺贝特胶囊等降脂药物。所有药物均须在医生指导下使用，患者不可自行用药。

四、内镜治疗

对于由胆总管结石梗阻引起的急性胆源性胰腺炎，内镜下逆行胰胆管造影术及相关的内镜治疗是重要手段。医生可通过十二指肠镜找到十二指肠乳头，进行造影明确结石位置后，行内镜下括约肌切开术，并使用取石网篮或球囊将结石取出，解除胆道梗阻。这种方法创伤小、恢复快，能有效阻断胰腺炎的进展，尤其适用于病情较重或不适合外科手术的老年患者。

五、手术治疗

当胰腺炎出现胰腺坏死组织合并感染、形成胰腺脓肿或假性囊肿引起压迫症状、或内科及内镜治疗无效时，需要考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜或开腹下的坏死组织清除术、脓肿引流术、胰腺假性囊肿内引流术等。手术目的是清除感染和坏死病灶，引流积液，解除梗阻。手术时机和方式的选择需根据患者的具体病情由多学科团队共同评估决定。

胰腺炎患者出院后的长期调理至关重要，应以预防复发和促进胰腺功能恢复为目标。饮食上必须严格戒酒，遵循低脂、清淡、易消化的原则，从流质、半流质逐步过渡到软食，避免暴饮暴食，限制油炸食品、肥肉、动物内脏及高糖食物的摄入。可少食多餐，减轻胰腺负担。对于胆源性胰腺炎，应积极治疗胆道原发病。高脂血症患者需通过饮食控制和药物将血脂维持在正常水平。生活上注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张。定期复查血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声或CT，监测胰腺形态变化。一旦出现腹痛、恶心呕吐等异常症状，应立即就医。