你真的了解皮炎吗

皮炎是皮肤炎症反应的统称，主要包括接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎等类型。皮炎可能由过敏原刺激、微生物感染、遗传因素、免疫异常等原因引起，表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。治疗皮炎可通过外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物、光疗、生物制剂、免疫抑制剂等方式。建议及时就医，在医生指导下规范用药。

1、接触性皮炎

接触性皮炎通常由皮肤直接接触过敏原或刺激物引起，常见过敏原有镍金属、染发剂、橡胶制品等。患者接触部位会出现边界清晰的红斑、丘疹，伴有灼热感和瘙痒。轻度症状可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，中重度需遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏。日常需避免再次接触致敏物质，接触化学品时佩戴防护手套。

2、特应性皮炎

特应性皮炎与遗传性过敏体质密切相关，患者常合并过敏性鼻炎或哮喘。典型表现为肘窝、腘窝等屈侧皮肤干燥、增厚，婴幼儿期多见面部渗出性皮疹。治疗需长期使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，严重时需注射度普利尤单抗。患者应保持环境湿度，穿着纯棉衣物，沐浴后立即涂抹保湿霜。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域，与马拉色菌过度增殖相关。表现为油腻性黄红色斑片，伴有白色鳞屑脱落。可选用酮康唑洗剂清洁患处，配合使用氢化可的松乳膏控制炎症。日常需避免高糖高脂饮食，减少精神压力，每周使用2-3次抗真菌洗发水。

4、淤积性皮炎

淤积性皮炎多发生于下肢静脉功能不全患者，因血液循环障碍导致皮肤营养缺乏。初期表现为足踝部褐色色素沉着，后期可能出现皮肤溃疡。治疗需改善静脉回流，穿戴医用弹力袜，局部使用多磺酸粘多糖乳膏。患者应避免久站久坐，休息时抬高患肢超过心脏水平。

5、神经性皮炎

神经性皮炎与精神紧张、搔抓刺激有关，好发于颈后、肘部等易摩擦部位。特征为苔藓样变的肥厚斑块，瘙痒剧烈形成越抓越痒的恶性循环。可短期使用卤米松乳膏，配合口服盐酸左西替利嗪片止痒。患者需剪短指甲，夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠，通过冥想等方式缓解焦虑。

皮炎患者日常应选择温和无刺激的护肤品，避免使用含酒精、香精的清洁产品。洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。贴身衣物需选用透气性好的纯棉材质，洗涤时彻底漂洗干净。外出时做好防晒措施，极端天气需加强皮肤保护。若症状持续加重或出现渗液、化脓等情况，应立即前往皮肤科就诊。