指甲上的皮往外翻是怎么回事

指甲上的皮往外翻，医学上常称为甲周倒刺或逆剥，可能由皮肤干燥、物理刺激、营养缺乏、手部湿疹、真菌感染等原因引起，可通过加强保湿、避免刺激、调整饮食、药物治疗等方式处理。

一、皮肤干燥

甲周皮肤缺乏皮脂腺，容易因环境干燥、频繁洗手或使用刺激性清洁产品导致角质层水分流失，失去弹性，从而翘起形成倒刺。这属于常见的生理现象，通常不伴有疼痛或红肿。处理措施以日常护理为主，应减少洗手频率并使用温和的洗手液，洗手后立即用毛巾轻轻蘸干并涂抹含有尿素、维生素E等成分的护手霜或指缘油，以锁住水分，软化角质。避免在干燥环境下长时间暴露双手。

二、物理刺激

频繁用手进行摩擦、抠抓，或从事园艺、手工等容易磨损甲周皮肤的活动，会导致表皮局部损伤，形成倒刺。啃咬指甲的坏习惯也会直接撕裂甲周皮肤。这种情况引起的倒刺可能伴有轻微刺痛感。改善的关键在于避免损伤性行为，从事相关活动时可佩戴手套进行保护。对于已形成的倒刺，应用消毒过的指甲剪从根部整齐剪除，切勿用手撕扯，以免造成更深撕裂和感染。

三、营养缺乏

饮食中缺乏某些维生素和矿物质可能影响皮肤健康，导致甲周皮肤脆弱易损。例如，维生素C、维生素B族以及锌、铁等微量元素摄入不足，会影响胶原蛋白合成和皮肤屏障功能。这通常是一个渐进过程，倒刺可能反复出现。治疗措施侧重于饮食调整，建议适量增加新鲜蔬菜水果、全谷物、坚果、瘦肉及海产品的摄入，必要时可在医生指导下补充复合维生素片剂或矿物质补充剂。

四、手部湿疹

手部湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可能与过敏、刺激或遗传因素有关。当湿疹影响到甲周时，会引起局部皮肤红斑、瘙痒、脱屑，严重时出现小水疱和皮肤增厚，皮肤屏障受损后极易出现倒刺和皲裂。治疗需在医生指导下进行，通常包括避免接触已知过敏原和刺激物，并遵医嘱使用外用药物，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，或他克莫司软膏等钙调神经酰胺乳膏、卤米松乳膏等，口服药物如氯雷他定片、依巴斯汀片等。

五、真菌感染

甲周皮肤受到皮肤癣菌等真菌感染，可引起甲沟炎或手癣，医学上称为念珠菌性甲沟炎或皮肤癣菌病。感染会导致甲周皮肤红肿、疼痛、脱皮，严重时化脓，皮肤破损处形成倒刺并可能向甲下蔓延。这属于病理性因素，需要抗真菌治疗。患者应保持手部干燥清洁，遵医嘱使用外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，对于顽固或严重的感染，医生可能会开口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。

预防指甲周围皮肤外翻，日常应注重手部护理，养成涂抹护手霜的习惯，特别是在秋冬干燥季节和洗手后。进行家务或可能损伤手部的劳动时，建议佩戴手套。保持均衡饮食，确保摄入充足的维生素和蛋白质。最重要的是，一旦出现倒刺，应使用正确方法修剪，切勿撕扯。如果倒刺反复发作、范围扩大，或伴有明显的红肿、疼痛、渗液、流脓等感染迹象，可能提示存在湿疹、真菌感染或其他皮肤疾病，须及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并给予针对性治疗，避免自行用药延误病情。