老人患肺结节可以手术吗

老人患肺结节是否建议手术需根据结节性质、患者身体状况综合评估，多数良性小结节无须手术，恶性或高风险结节可能需手术干预。

肺结节手术决策需结合影像学特征与病理评估。直径小于8毫米的实性结节或小于10毫米的磨玻璃结节，若无分叶、毛刺等恶性征象，通常建议3-6个月随访观察。高龄患者合并心肺功能不全时，手术风险可能超过获益，可采用CT引导下穿刺活检明确性质。对于生长速度超过2毫米/年的结节，或伴有肿瘤标志物升高、纵隔淋巴结肿大等情况，胸腔镜微创手术可能是更优选择。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术等，具体需根据结节位置和肺功能储备决定。

存在以下情况时手术必要性上升：病理确诊为恶性肿瘤，结节直径超过15毫米且伴有恶性征象，或既往有肺癌病史新发结节。对于多发性结节，需区分转移灶或原发灶，必要时行PET-CT评估。合并严重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病的患者，需经多学科团队评估手术耐受性。部分高龄患者可选择立体定向放射治疗等非手术方案，术后需加强呼吸道管理预防并发症。

肺结节患者术后应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风减少粉尘刺激，遵医嘱定期复查胸部CT。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量食用百合、银耳等润肺食材。进行腹式呼吸训练改善肺功能，避免剧烈运动但需保持每日散步等轻度活动。出现咳嗽加重、咯血等症状应及时返院检查，长期服用抗凝药物者需监测出血倾向。家属需协助记录每日血氧饱和度变化，关注患者精神状态及食欲情况。