腰椎骨折疼痛怎么办

腰椎骨折疼痛可通过卧床休息、药物镇痛、支具固定、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓，避免剧烈咳嗽或便秘增加腹压。疼痛减轻后逐步开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛。中重度疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片。药物使用期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

3、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制腰围4-8周，选择前侧带金属支撑条的硬质支具。每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除。支具需贴合腰椎生理曲度，避免皮肤压疮，配合腹式呼吸训练维持肺功能。

4、物理治疗

伤后3周开始超短波治疗促进骨折愈合，每次15分钟。疼痛缓解后采用干扰电疗法改善局部血液循环。恢复期进行悬吊训练和核心肌群激活，水中步行训练可减少脊柱负荷。

5、手术治疗

不稳定骨折需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时开始床上康复训练，2周后佩戴支具下床活动。手术可有效恢复椎体高度，但需预防邻近节段退变等并发症。

腰椎骨折恢复期需保持每日钙摄入800-1000mg，适量补充维生素D3。避免弯腰提重物、久坐等动作，睡眠时腿部垫高减轻脊柱压力。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者应坚持抗骨质疏松治疗。康复训练需在专业指导下循序渐进，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。