腰椎骨刺怎么办

腰椎骨刺可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎骨刺通常由骨质增生、长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站，日常使用腰围支撑，但连续佩戴不超过2小时。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次10-15分钟。红外线照射可促进炎症吸收，治疗距离30-50厘米。牵引治疗需专业医师操作，重量从体重的1/4开始逐步增加。水中运动利用浮力减轻腰椎负荷，推荐蛙泳和水中步行。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根水肿。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善肌肉紧张。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，适用于伴下肢麻木者。外用双氯芬酸二乙胺乳胶可直接作用于疼痛部位。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强疗效。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群，禁忌暴力手法。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，温度控制在50℃左右。内服独活寄生汤加减适用于寒湿型骨刺，需中医师辨证施治。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除压迫神经的骨刺。开放手术适用于多节段严重狭窄者，需行椎管减压融合术。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰和提重物。康复期进行直腿抬高和五点支撑训练，逐步恢复腰背肌力量。

日常应保持标准体重，BMI控制在18.5-23.9之间。避免单手提重物，搬运物品时屈膝下蹲。办公时使用符合人体工学的座椅，腰部垫支撑枕。每周进行3-5次游泳或快走锻炼，增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶，适量食用深绿色蔬菜。睡眠选用中等硬度床垫，仰卧时枕头高度不超过15厘米。出现持续下肢放射痛或大小便功能障碍时需立即就医。