胆囊发炎的症状有哪些
胆囊发炎即胆囊炎,其症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸以及消化不良等表现。
一、右上腹疼痛
右上腹疼痛是胆囊炎最典型和最早出现的症状。疼痛通常位于右上腹或中上腹,即右侧肋骨下缘区域,可能放射至右侧肩背部。疼痛性质多为持续性胀痛或绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后诱发或加重。这是由于胆囊在发炎时,胆囊壁充血水肿,胆囊管可能因结石或炎症而梗阻,导致胆囊内压力升高,平滑肌痉挛性收缩,从而产生剧烈疼痛。患者常因疼痛而无法平卧,身体前屈或向右侧卧时疼痛可能有所缓解。
二、恶心呕吐
多数胆囊炎患者会伴随出现恶心和呕吐的症状。恶心感常在腹痛发作后出现,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛症状可能暂时得不到明显缓解。这是因为胆囊的炎症刺激通过神经反射影响胃肠功能,导致胃肠蠕动紊乱,胃排空延迟。同时,剧烈的腹痛本身也会引发恶心呕吐的生理反应。反复的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,需要及时补液纠正。
三、发热寒战
发热是胆囊炎急性发作时常见的全身性症状。体温通常升高,可伴有畏寒或寒战。发热程度与炎症的严重性相关,轻度炎症可能仅为低热,而如果炎症加重,发展为化脓性胆囊炎或胆囊坏疽,则可能出现高热。寒战通常提示细菌感染可能已入血,引起菌血症。发热是机体免疫系统对感染和炎症的正常反应,但持续高热需要警惕并发症的发生。
四、黄疸
部分胆囊炎患者会出现皮肤和巩膜黄染,即黄疸。这通常发生在炎症较重,波及肝外胆管,或因胆囊颈部结石压迫胆总管时,导致胆汁排出受阻,胆红素反流入血所致。黄疸可能伴有皮肤瘙痒、尿色加深如浓茶、粪便颜色变浅如陶土色。出现黄疸往往提示胆道系统存在梗阻,需要积极处理以解除梗阻。
五、消化不良
胆囊炎,尤其是慢性胆囊炎患者,常主诉消化不良症状,表现为餐后饱胀、嗳气、厌食油腻食物、腹胀等。这是因为胆囊负责储存和浓缩胆汁,并在进食后释放胆汁帮助消化脂肪。当胆囊发炎时,其收缩和排空功能受损,导致胆汁分泌不畅,影响脂肪的消化吸收,从而产生一系列消化不良的症状。长期消化不良可能导致营养吸收障碍。
当出现疑似胆囊炎的症状,尤其是持续性的右上腹疼痛、发热或黄疸时,应立即就医。医生通常会通过腹部超声、血液检查如血常规、肝功能、血淀粉酶等手段明确诊断。治疗方面,急性期常需禁食、静脉补液、使用抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染,并使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱注射液缓解疼痛。对于反复发作、伴有结石或出现并发症的患者,可能需要进行胆囊切除术。日常生活中,预防胆囊炎应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多喝水,维持健康体重。对于已有胆囊结石的患者,应定期复查,遵循医生指导。




