脱发需要检查什么
脱发通常需要检查激素水平、微量元素、头皮状况、毛囊健康及遗传因素等。脱发可能由内分泌失调、营养不良、真菌感染、毛囊炎或雄激素性脱发等原因引起，建议就医后根据医生指导进行针对性检查。
1、激素水平
雄激素水平异常是常见脱发原因，尤其是男性雄激素性脱发。女性也可能因多囊卵巢综合征等疾病导致激素失衡。医生可能建议抽血检测睾酮、双氢睾酮、促甲状腺激素等指标。若激素异常，需针对原发病治疗，如使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物。
2、微量元素
铁蛋白、锌、维生素D等缺乏可能导致休止期脱发。长期节食或胃肠吸收障碍人群易出现此类问题。血清铁蛋白低于30μg/L时需补铁，可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。锌缺乏可口服葡萄糖酸锌口服溶液，同时需排查慢性失血或消化系统疾病。
3、头皮状况
头皮屑增多伴瘙痒需做真菌镜检排除脂溢性皮炎或头癣。伍德灯检查可鉴别白癣，皮肤镜能观察头皮炎症程度。真菌感染需外用酮康唑洗剂或联苯苄唑溶液，严重者口服伊曲康唑胶囊。毛囊炎患者可能出现脓疱，需细菌培养后使用莫匹罗星软膏。
4、毛囊健康
毛发显微镜检查能判断毛囊萎缩程度，拉发试验可评估脱发量。雄激素性脱发者毛囊微型化明显，可通过皮肤镜观察到毛干直径差异。早期可外用米诺地尔酊延缓进展，中重度脱发需考虑毛发移植术。斑秃患者毛囊周围可见淋巴细胞浸润，需局部注射复方倍他米松注射液。
5、遗传因素
家族史调查对诊断雄激素性脱发有重要意义。基因检测可发现AR基因多态性等遗传标记。这类脱发无法根治但可控制，男性可口服非那雄胺片，女性需慎用该药。同时要避免过度烫染、牵拉等物理损伤，配合低能量激光治疗改善毛囊微循环。
脱发患者日常应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和富含维生素B族的食物。避免过度节食或高脂饮食，洗头水温不宜超过40摄氏度。减少使用电吹风和化学染烫产品，梳头时选择宽齿木梳。压力过大可能诱发休止期脱发，建议通过运动、冥想等方式缓解焦虑。若脱发量持续超过100根/日或出现斑片状脱发区，须及时至皮肤科就诊。
