脱发的原因怎么检查

脱发的原因可通过皮肤镜检查、血液检测、激素水平测定、毛发牵拉试验、头皮活检等方式检查。脱发可能与遗传、内分泌失调、营养不良、头皮感染、自身免疫疾病等因素有关。

1、皮肤镜检查

皮肤镜是一种无创检查工具，可放大观察头皮和毛囊状态。通过皮肤镜能清晰识别毛囊萎缩、毛干形态异常或头皮炎症表现，帮助区分雄激素性脱发、斑秃等类型。检查前无须特殊准备，但需避免检查前24小时使用护发产品。

2、血液检测

血液检测包括血常规、血清铁蛋白、甲状腺功能等指标筛查。缺铁性贫血或甲状腺功能异常均可导致休止期脱发，血清睾酮和双氢睾酮水平检测有助于诊断雄激素性脱发。检查需空腹采血，女性建议避开月经期。

3、激素水平测定

性激素六项检测可评估脱发与内分泌的关系。女性产后脱发或围绝经期脱发常伴随雌激素水平下降，而男性型脱发多与双氢睾酮敏感有关。多囊卵巢综合征患者需额外检测抗缪勒管激素。

4、毛发牵拉试验

医生会轻拉一簇头发观察脱落数量，阳性结果提示活动性脱发。休止期脱发患者毛发易被拔出且根部无鞘膜，斑秃患者脱发区边缘毛发呈现感叹号样断裂。该检查需在未洗头后48小时进行。

5、头皮活检

取直径4毫米头皮组织进行病理学检查，可确诊瘢痕性脱发或红斑狼疮等疾病。活检能观察到毛囊周围淋巴细胞浸润、纤维化等特征性改变。检查后需保持创口干燥，避免感染。

日常建议保持均衡饮食，适当补充富含优质蛋白、锌、维生素B族的食物如鱼类、坚果等。避免过度烫染和高温吹发，选择温和洗发产品。压力过大可能加重脱发，可通过运动、冥想等方式调节。若脱发量持续超过100根/天或出现斑片状脱发，应及时就医明确病因。