脱发的检查有哪些

脱发检查主要包括头皮检查、血液检查、毛发镜检查、拉发试验、组织病理学检查等。脱发可能由遗传、内分泌紊乱、营养不良、药物副作用或自身免疫性疾病等因素引起，需根据具体病因选择针对性检查。

1、头皮检查

通过肉眼或放大设备观察头皮状态，判断是否存在红斑、鳞屑、毛囊萎缩等异常。脂溢性皮炎、银屑病等皮肤病可能导致局部脱发，检查时可发现头皮油脂分泌过多或炎性病变。真菌感染引起的头癣需配合伍德灯检查确认菌丝。

2、血液检查

检测血清铁蛋白、甲状腺激素、睾酮等指标，排除缺铁性贫血、甲状腺功能异常或雄激素性脱发。女性需额外检查抗核抗体和性激素结合球蛋白，系统性红斑狼疮或高雄激素血症可能引发弥漫性脱发。部分患者需检测维生素D和锌元素水平。

3、毛发镜检查

使用电子显微镜观察毛干形态和毛囊开口，鉴别不同类型的脱发特征。雄激素性脱发可见毛囊微小化，斑秃患者可见感叹号样发根。动态观察可评估毛囊存活状态，判断是否存在毛囊周围炎或毛干结构异常。

4、拉发试验

轻拉头发束评估脱落数量，正常每日脱落不超过100根。休止期脱发患者拉发试验阳性率较高，可见大量处于休止期的毛发脱落。该检查需在洗头后48小时进行，避免因清洁行为干扰结果判断。

5、组织病理学检查

取头皮组织活检明确毛囊病理改变，适用于诊断瘢痕性脱发或肿瘤浸润。扁平苔藓可见界面皮炎改变，盘状红斑狼疮可见毛囊角栓和基底膜增厚。检查前需局部麻醉，可能遗留微小瘢痕。

建议脱发患者保持规律作息，避免过度烫染和牵拉头发。日常可选用温和洗发产品，适当补充富含优质蛋白和B族维生素的食物。若脱发持续加重或伴随头皮异常，应及时复查调整治疗方案。女性产后或更年期脱发通常与激素波动相关，多数可自行恢复。