他达拉非主要治疗什么
他达拉非主要用于治疗男性勃起功能障碍和良性前列腺增生。该药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性来改善阴茎海绵体平滑肌的松弛功能，从而增强勃起能力。
1、勃起功能障碍
他达拉非是治疗勃起功能障碍的一线药物，适用于因心理因素、血管病变或神经损伤导致的勃起困难。药物起效时间约30分钟，作用可持续36小时。常见不良反应包括头痛、面部潮红和消化不良，但多数症状轻微。用药期间需避免与硝酸酯类药物联用，以防严重低血压。建议在性活动前按需服用，剂量需根据个体反应调整。
2、良性前列腺增生
他达拉非可缓解良性前列腺增生引起的下尿路症状，如尿频、尿急和排尿困难。其作用机制包括放松膀胱颈和前列腺平滑肌，改善尿流率。临床常用5mg每日一次方案，持续使用4周后症状可明显改善。合并勃起功能障碍患者可同时获益。用药期间需监测血压变化，重度肝功能不全者应减量。
3、肺动脉高压
虽然说明书未明确标注，但他达拉非在部分国家获批用于肺动脉高压治疗。通过选择性扩张肺血管，可降低肺动脉压力并改善运动耐量。通常采用40mg每日一次的给药方案，需与专业医生充分沟通后使用。治疗期间要定期评估心功能和血氧饱和度。
4、剂量差异
治疗勃起功能障碍时采用10-20mg按需给药，而前列腺增生需5mg每日维持。特殊人群如65岁以上老年人应从最低剂量开始。肾功能中度受损者最大剂量不超过10mg，严重肾功能不全者禁用。药物吸收不受高脂饮食影响，但酒精可能增强降压效应。
5、联合用药
与α受体阻滞剂联用需谨慎，可能增加体位性低血压风险。禁止与硝酸盐类药物合用，会导致危及生命的血压下降。利福平等肝药酶诱导剂会降低他达拉非血药浓度，而红霉素等抑制剂可能增强其效果。用药前应向医生完整告知当前用药史。
使用他达拉非期间应保持健康生活方式，避免过量饮酒和高脂饮食。规律运动有助于改善血管功能，但用药后24小时内避免剧烈运动。出现持续4小时以上的异常勃起需立即就医。存储时应避光防潮，置于儿童无法接触处。建议每6个月复查治疗效果和药物耐受性，根据病情变化调整治疗方案。
