骨折的急救有哪些
骨折的急救措施主要有保持冷静与制动、检查伤情与呼救、进行临时固定、处理开放性伤口、安全转运伤员。
一、保持冷静与制动
发现疑似骨折伤员时,施救者自身需保持镇定,避免慌乱。首要措施是嘱咐伤员不要移动受伤部位,尤其是脊柱、骨盆等部位骨折时,任何不当搬动都可能加重损伤。对于四肢骨折,可让伤员自行或在他人帮助下,将伤肢维持在受伤时的姿势,避免尝试活动或复位。制动可以有效防止骨折断端移动,减少对周围血管、神经的二次损伤,并显著减轻伤员疼痛。
二、检查伤情与呼救
在确保环境安全的前提下,快速检查伤员意识、呼吸、脉搏等生命体征。观察受伤部位有无明显畸形、肿胀、瘀斑、异常活动或骨擦感。若伤员出现意识不清、呼吸困难、大出血等危及生命的情况,应立即拨打急救电话,清晰告知事发地点、伤员人数及大致伤情。对于单纯性四肢骨折且无生命危险者,也建议呼叫急救服务或尽快送往医院,以便获得专业处理。
三、进行临时固定
临时固定的目的是限制骨折处的活动。可利用现场可得的材料,如木板、硬纸板、杂志、树枝等作为夹板。固定范围应超过骨折处上下两个关节。在夹板与肢体之间垫上软布、衣物等柔软物品,然后用绷带、三角巾、布条等捆扎固定。捆扎松紧度要适宜,以能固定夹板且不影响远端血液循环为度。例如前臂骨折,可用夹板固定于掌侧和背侧,屈肘90度用三角巾悬吊于胸前。
四、处理开放性伤口
若骨折伴有伤口出血,成为开放性骨折,需立即进行止血。首选干净的纱布、棉垫或布类直接压迫伤口止血。如出血迅猛,可在伤口近心端使用止血带,但必须记录使用时间,并每隔一段时间放松片刻。切勿将外露的骨折断端推回伤口内。用无菌敷料或相对干净的布类覆盖伤口,减少污染。不要用水冲洗伤口或在伤口上撒任何药物。
五、安全转运伤员
在完成初步急救并等待或进行转运时,需特别注意搬运方法。对于怀疑有脊柱骨折的伤员,必须使用硬质担架,并由多人采用平托法或滚动法将其移至担架上,保持头、颈、躯干轴线一致,严禁一人抱肩一人抱腿的搬运方式。对于四肢骨折伤员,在妥善固定后,搬运时也需注意保护伤肢。转运途中需密切观察伤员意识、面色、呼吸及伤肢末端血运情况,如出现指甲苍白、发紫、麻木加重等,需调整固定绷带的松紧度。
掌握正确的骨折急救知识至关重要,能在专业医疗人员到达前为伤员争取宝贵时间,有效防止伤情恶化。日常生活中应加强安全意识,预防跌倒、撞击等意外发生。对于老年人、骨质疏松患者等高风险人群,居家环境应做好防滑措施,适当进行增强平衡能力和骨骼健康的锻炼。若不慎发生外伤,即使当时疼痛不剧烈,但局部出现肿胀、压痛或活动受限,也应及时就医,通过X光等检查明确是否存在隐匿性骨折,以便获得规范治疗,促进骨骼愈合并恢复功能。
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