感染过乙肝病毒要治疗吗

感染过乙肝病毒是否需要治疗需根据病毒活跃程度和肝脏损伤情况决定。若乙肝病毒DNA检测阴性且肝功能正常，通常无须治疗；若病毒复制活跃或出现肝纤维化等病变，则需抗病毒治疗。乙肝病毒感染可能与免疫系统功能异常、母婴传播、血液接触等因素有关，建议定期复查乙肝五项、肝功能及肝脏超声。

乙肝病毒携带者若处于免疫耐受期，表现为乙肝表面抗原阳性但肝功能正常、肝脏超声无异常，此时病毒与免疫系统和平共处，过早干预可能诱发肝炎活动。这类人群需每6-12个月复查转氨酶、乙肝病毒载量等指标，日常生活中应严格禁酒，避免使用损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚片。

当乙肝病毒DNA超过2000IU/ml且转氨酶持续升高，或肝脏弹性检测提示明显纤维化时，说明进入免疫清除期，需启动抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，这类药物能有效抑制病毒复制。若已发展为肝硬化，还需联合复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物，并每3个月监测甲胎蛋白以筛查肝癌。

既往感染过乙肝病毒但表面抗原转阴者，仍可能遗留肝内cccDNA，在免疫抑制状态下存在复发风险。这类人群在进行化疗或使用糖皮质激素前，应预防性使用抗病毒药物。日常需保持规律作息，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。出现乏力、食欲减退等不适时需及时就医排查肝炎活动。